中西药综合治疗缓解期支气管哮喘效果评价.pdfVIP

医学创新研究 2008年6月 第5卷 第1 8期 MEDICINE INNOVATION RESEARCH 蓐∥ 薯善| ∥ 氆曩≯ 爹曩 番 0缮0垂一 曩蔓毒≥ 分历 研 乡 中西药综 合治疗 口，口7 J缓解期支气管哮喘效果评价 谭秀芳 唐山市丰润区中医院(河北 唐山063000) 【中图分类号】R562．2 5 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)18—0101—02 【摘要】抗组织胺药、氨茶碱、黄芪红参组方在支气管哮喘缓解期的治疗中行之有效，并且如果能长期应用，甚至能达到治愈哮喘的 目的。 【关键词】哮喘 抗组织胺药 黄芪红参 痊愈 1 资料与方法 质，这些物质有很强的生物学特性，能引起支气管平滑肌的收缩， 1．1一般资料 选择轻至中度哮喘患者46例(轻度40例，中度 出现哮喘发作，在这里肥大细胞起了关键作用，而扑尔敏的抗过 6例)，其中男26例，女20例，年龄18～52岁，哮喘诊断均符合全 敏作用，恰恰就是通过与哮喘中肥大细胞分泌的介质，发生竞争 国哮喘会议制定的标准，哮喘病史三个月至10年不等，所有被治 性对抗，争夺效应细胞上的某种抗体，而起治疗哮喘作用的，而这 疗在册随访的哮喘患者除急性发作应用糖皮质激素外，缓解期均 种作用并不是在短时间内可以完成的，这可能与机体免疫力的恢 不应用糖皮质激素。在46例哮喘患者中，之前均尝试过激素抗 复，哮喘病人身体内环境的稳定和外界各种条件的影响等有关。 炎和止喘等药物治疗，疗效均不理想，哮喘发作时轻时重，病情缓 研究证明，哮喘发作与精神因素有关，哮喘病人程度不同的 解时，呼吸状态也异于正常人。选择病例时，6例中度哮喘患者， 都存在紧张情绪，对缓解哮喘不利，扑尔敏有镇静作用，能减轻病 动脉血气分析，PaO28．8kPa，PaCO26．0kPa。 人紧张状态，可影响神经肌肉的兴奋性，从而降低支气管平滑肌 1．2 治疗方法 (1)抗组织胺药：可选用沿用已久的扑而敏 的紧张度，有利于缓解哮喘。 2mg，晚服；(2)黄芪30g+红参3g，1次／d口服。上述用药均在一 研究证明，人类哮喘的发生与机体胆碱能神经功能亢进，导 年以上，急性发作时，按急性发作的处理原则处理，有心功能不全 致乙酰胆碱的大量释放，B受体功能低下，不能激活腺苷酸环化 的，按心功能不全原则处理。在上述治疗期间，喘息停止者可停 酶，使细胞内的C—AMP浓度降低有关，因为组织胺的生成与细 用氨茶碱，但抗组织胺药和黄芪仍可继续使用，治疗中注意患者 胞内的C—AMP的浓度成反比。 临床症状、体征的变化。 在哮喘病人中，组织胺的升高，细胞内的C—AMP浓度降低， 1．3 治疗观察 ①痊愈：喘息停止一年以上，肺部物理检查和胸 使气管平滑肌兴奋耦联调节加强，平滑肌张力增加，产生强烈的 部X线检查均属正常。②显效：轻、中度哮喘发作明显减轻，肺部 痉挛，哮喘发生。扑尔敏通过阻止机体抗原抗体反应，使组织胺 听诊，可闻及少许干鸣音。③有效：轻、中度哮喘发作减轻，肺部 生成受阻，也抑制了胆碱能神经释放乙酰胆碱，提高了B受体功 听诊哮鸣音减少。④无效：哮喘症状及肺部体征均无好转。 能，使细胞内C—AMP浓度增加，从而缓解支气管平滑肌的痉挛 2 结果 及支气管黏膜水肿，抑制哮喘发作。 2．1 临床疗效 46例哮喘患者在治疗1～5年以后，痊愈者4o例 黄芪红参是传统中药，祖国医学认为，黄芪红参有补脾益肺， (均属轻度)，显效6例(中度)，无效0例，总有效率100％，治疗后 益气升阳之功效，为气分要药。有实验证明，它们能增强和调节 的肺功能和动脉血PaO：、PaCO：也发生了根本的变化(见附表)。 机体的免役功能，能增加血清免疫球蛋白A、G，