中西医治疗慢性胃炎5例临床体会.pdfVIP

2008年6月第46卷第18期 · 中医中药· 中西医治疗慢性胃炎5例临床体会 陈 睿-杨少清z (1．广东省珠海市第二人民医院疼痛康复科，广东珠海519020； 2．甘肃省嘉峪关市酒钢医院内四科，甘肃嘉峪关7351oo) 【摘要】目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法 对5例慢性胃炎患者应用中医辨证，按中医分型，分别行中西医 治疗，对用中西医治疗的病例2个疗程后进行疗效评定。结果 两者比较，其中中医治疗有效率为97．14％，西医治疗的有效 率为87．88％。结论通过临床治疗方法及治疗效果的分析，认为中西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效尚佳。 【关键词】慢性胃炎；中西医结合；治疗方法 【中图分类号】R573．3 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2008)18-171-02 慢性胃炎病程长，反复发作，难以治愈，是胃癌前病变之一， 诊，伴嗳气，饭后胃脘闷痛，纳呆，乏力，舌淡，苔薄白，脉弦。胃镜 且慢性胃炎病会随年龄的增长发病率逐渐增高。本文通过对5 示：慢性萎缩性胃炎，病理检查示：胃窦大弯中度萎缩性胃炎，伴 例慢性胃炎及其他56例病例进行临床治疗及疗效分析，认为中 中度肠化，Hp(+)。先予西药杀灭Hp，再用中药疏肝降逆，和胃 西医结合疗法治疗慢性胃炎的疗效尚佳。现报道如下。 止痛调理，1个月后症状消失，改用自拟萎康汤加减治疗半年，复 查胃镜：慢性浅表一萎缩性胃炎，病理检查示：胃窦大弯中度浅 1 材料与方法 表性胃炎伴轻度肠化。 1．1病例资料 1．2 方法 例1 患者，男，68岁，患胃病30余年，经多家医院治疗，病 除上述5例外，我科还治愈56例，30例采用中医治疗，26 症反复。食管下段胸部烧灼感，疼痛，返酸，嗳气，食后腹胀，纳 例采用西医治疗，这其中有17例辅以中医电针疗法。应用中医 呆，舌淡，苔黄厚，脉缓。胃镜示：慢性萎缩性胃炎(重度胆汁反 辨证，按中医分型施治，所用方剂如下：①瘀血阻滞型：化瘀通 流)；反流性食管炎。病理检查示：食管炎，胃窦大弯中度慢性萎 络，理气止痛。方用失笑散合丹参饮加味。药用炒蒲黄lOg，五灵 缩性胃炎，Hp(+)。经用西药杀灭Hp，再予清热化湿、和胃降气、 脂lOg，丹参lOg，檀香9g，砂仁6g，延胡索lOg，当归lOg，香附 制酸消胀中药治疗3个月，病情明显好转，予自拟萎康汤治疗半 10g。若瘀血内阻，血不循经，见有呕血、便血加三七粉3g，白术 年，诸症消失。胃镜复查：慢性浅表一萎缩性胃炎。病理检查示： 15g，以化瘀止痛，若气虚血瘀加党参 lOg，白术12g，茯苓15g， 窦大弯轻度慢性萎缩性胃炎。 甘草6g，黄芪15g，益气而行瘀【l】。②肝胃郁热型：疏肝泄热和 例2 患者，女，60岁，上腹满闷胀痛半年，伴嗳气，纳呆，舌 胃。方用化肝煎合左金丸加减。药用青皮 10g，陈皮lOg，丹皮 淡，苔微黄，脉缓。胃镜：慢性萎缩性胃炎。病理：胃窦小弯中度慢 12g，栀子lOg，黄连15g，黄芩lOg，吴茱萸3g，白芍lOg。若夹湿 性萎缩性胃炎，轻度肠化；胃窦大弯重度慢浅，Hp(+)。经用健脾 浊内阻，苔厚纳呆加川朴lOg，砂仁9g，藿香lOg，以芳香化浊。③ 和胃、降气止痛中药治疗2个月，病情明显好转，改自拟萎康汤 痰浊阻滞型：祛湿化痰，顺气和中。方用平胃散加味。药用苍术 治疗5个月，症状消失。复查胃镜：慢性浅表一萎缩性胃炎。病理 10g，陈皮12g，厚朴10g，半夏12g，茯苓15g，枳壳lOg，白蔻仁 检查示：胃窦中度慢性浅表性胃炎。 lOg，旋覆花lOg，甘草3g。若呕恶明显加苏叶lOg，黄连