中药治疗病毒性心肌炎56例.pdfVIP

2008年7月第3l卷第4期 陕 西 中 医 学 院 学 报 Ju1．2008 Vo1．3 1 No．4 Journal 墨 ! ：of Traditional Chinese Medicine ： 2： 中药治疗病毒性心肌炎56例 王益定 关 勃 肖 峰 徐向荣 (泾阳县中医医院，陕西泾阳713700) 摘 要：目的探讨中药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用自拟中药汤剂(苦参、贯众、黄芪、丹参、麦冬、炙 甘草、五味子等)口服，1刺／d，两周为1疗程。结果经过2～3个疗程治疗后，总有效率91．07％，心电图改善总有 效率93、75％。结论 中药治疗本病有清热解毒，益气养阴，活血祛瘀。 关键词：心肌炎；益气养阴；活血祛瘀；中医药疗法 中图分类号：R 542．2 1 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)04—0017—02 院系用中药治疗病毒性心肌炎56例，取得较 床症状不缓解，x线胸片、心电图等辅助检查治疗 好疗效，现总结如下。 后无改善。 1 临床资料 3．2 治疗效果 1．1 一般资料 自2006年3月至2007年4月我 3．2．1 临床表现及实验室检查 心前区疼痛、咽 们观察本组56例，门诊2O例，住院36例，病程在 红等症状痊愈29例，有效22例，无效5例，总有效 (13±11)w，男24例，女32例，年龄(29．5± 率91．07％。心肌酶谱56例中48例恢复正常，有 15．5)岁。 效率85．71％。 1．2 诊断标准 临床表现：心悸、胸闷、憋气、 3．2．2 X线胸片 x线心胸比例增大的29例中 低热、气短、乏力；心肌酶改变：至少有一项增高 16例恢复正常，8例部分恢复，5例没有恢复，有效 (天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸肌酸、肌 率82．76％。 酸激酶)；X线胸片：心胸比例增大；心电图改变： 3．2．3 心电图改善情况 心电图17例恢复正常， 窦性心律失常、异位心律失常、各种传导阻滞、sT 13例部分恢复，2例没有恢复，有效率93．75％。 — T变化。 4 讨论 2 治疗方法 病毒性心肌炎是青少年、中老年常见的一种心 中药方剂：贯众、苦参、黄芪各15 g，五味子、麦 血管疾病。中医认为心为清灵之脏，稍损则虚，其 冬、元参、生地、丹参各12 g，当归、炒枣仁各9 g，炙 虚又最易招邪，多数病毒性心肌炎患者发病先有发 甘草12 g。随证加减：温毒侵人营血加银花，连翘， 热、倦怠、咽痛等类似“感冒”的病毒性感染症状， 板蓝根；气阴两虚人参易太子参，加黄精、百合、柏 继之出现心肌炎症状，病变特征符合中医“温邪上 子仁；痰热内阻加黄连、枳实、竹茹、半夏、陈皮、茯 受，首先犯肺，逆传心包” 的传变规律，其毒邪的 苓、天竺黄；心阳不足加桂枝、生龙骨、生牡蛎、制附 病性特点符合“温毒”特征，因此在疾病的急性发 子、淫羊霍；心血瘀阻加乳香、没药、赤芍。1剂／d， 作期温毒侵犯心脏，形成对心脏的专一性损害，邪 水煎两次，共500 mL，早晚分服，2 W为1疗程，连 盛损心是疾病的主要矛盾，祛邪乃当务之急，祛邪 用2～3个疗程。 当从温毒治。毒邪炽盛期时，则耗气伤津，损及心 3 疗效标准与结果 气营血，所以即使在温邪热毒炽盛期，除运用清热 解毒的同时亦应参以滋阴养心法，正如叶天士渭 3．1 疗效标准 参照《内科疾病诊