ICU患者医院感染病原菌的前瞻性分析.pdf.pdfVIP

174 ·临床研 究 · MayZU1Z，VOI．1U，NO．14 者最易滑动，骶尾部剪切力会大大增加，5。-30。为宜，并配合软 使气圈中间的组织发生水肿，故现在 已不提倡0】。 枕，每种卧位持续1-2h。 3．4．6心理护理和健康教育 3．4．2减少摩擦力和剪切力。翻身或移动患者时忌托、拉、推。半卧 为患者进行心理护理，给予心理支持。同时向家属和患者讲解如 位时对膝部和足部进行适当固定，在足部和床底之间垫软枕，防止患 何减少压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的高危因素，减少压疮 者身体下滑导致的摩擦力和剪切力增加。 发生。 3．4．3保持皮肤清洁、干燥，及时处理大小便。穿透气性好的易吸汗 4讨 论 的衣服，及时更换汗湿的衣物。 防治压疮是临床护理的一大难题 ，也是评价护理工作质量的一项 3．4．4营养支持治疗。营养不 良是压疮形成的主要危险因素之一。危 重要指标。探讨压疮防治的新途径，是护理人员重点关注和研究的课 重长期卧床患者，由于疾病消耗，营养摄人减少，导致患者出现贫 题。我科通过对120例高危压疮患者使用透明敷贴预防压疮，取得了 血、低蛋白血症，容易发生压疮。应根据病情应用胃肠内营养，给患 很好的效果，减轻了患者痛苦，大大提高了护理质量。 者高蛋白、高维生素、富含铁、锌等食物。肠内营养不能满足时，可 参考文献 静脉输入血浆和白蛋白。以保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏 【1] A．S．DepartmentofhealthandHumna Services．Pressureulcersin 障功能，预防压疮的发生。 adults：PredictionnadPrerention[M]．Rockville，MarylandAACPR 3．4．5避免护理误区 Publication，1992：13-35． 避免频繁、过度的清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩； [2】 梁丽华．3M透明敷贴应用于压疮治疗的观察和护理[J】_护理实 避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤；避免局部创面使用冰敷、烤 践与研究，2007，4(1)：33． 灯；皮肤褶皱处避免凡士林等油性试剂，防止局部皮肤浸渍，甚至溃 3【】丁凤．褥疮新疗法的应用研究与疗效分析[J]．保健医学研究与实 烂；慎用橡皮圈，橡皮圈放置不当，可造成气圈部位静脉回流受损， 践，2008，5(2)：29—30． ICU患者医院感染病原菌的前瞻性分析 王 静 (湖北省潜江市广华油田总医院检验科，湖北潜江433124) 【摘要】 目的 了解我院重症监护室 (ICU)患者医院感染病例 中病原茵分布和耐药状况，指导临床医师合理选用抗茵素。方法 采用前瞻 性调查方法对 2008年7月至2011年 12月收住的ICU病人进行医院感染监测，分析医院感染病原茵分布及耐药性。结果 3年多来，我院 重症监护病房共 收治患者306例 ，发生医院感染 54例次，例次感染率为 17．64％。分离医院感染病原茵86株 ，其中前五位为金黄色葡萄 球菌27株，溶血性链球茵 16株，肺炎克雷伯茵茵12株，铜绿假单胞茵9株，大肠埃希茵7株。主要病原茵对常用抗茵药物严重耐药和 多重耐药。结论 ICU医院感染病原茵分布主要以革兰阳性球菌为主，其次是真菌和革兰氏阴性球菌。ICU医院感染病原茵的多重耐药程 度较严重，加强ICU医院感染病原茵耐药菌株 的监测，保护有限的抗生素资源，避免耐药茵在医院传播和流行。 关【键词】ICU；医院感染；病原茵；耐药率 中图分类号：R37 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2012)14—0174一O2