25例结核性支气管狭窄死亡病例分析.pdf.pdfVIP

1070 临床肺科杂志 2012年6月 第 l7卷第6期 25例结核性支气管狭窄死亡病例分析 黄汉平 张丽 王静丽 【摘要】 目的 分析结核性支气管狭窄病例死亡原因，探讨治疗措施的相关问题。方法 回顾分析我院2008年6月至 2009年 12月收治的结核性支气管狭窄死亡病例25例及临床资料。结果 25例患者均因弥漫性气管、支气管狭窄致急性呼吸 窘迫综合征死亡；其中12例行人工气道机械通气等治疗，13例行面罩式无创机械通气等治疗。结论 25例气管狭窄死亡病例， 死亡原因均为弥漫性气管、支气管狭窄致急性呼吸窘迫综合征死亡，行机械通气等抢救措施治疗均无效，因此寻求新的抢救措 施势在必行。 【关键词】 结核；支气管；狭窄；死亡 ；分析 Clinicalanalysisofdeathin25casesoftuberculousbronchialstenosis HUANGHan-ping，ZHANGLi，WANGJing— liDepartmentofRespiratoryMedicineofWuhanmedicaltreatmentcenter，Wuhan 430023，China 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethecauseofdeathinthepatientswithtuberculousbronchialstenosisandtherelatedprob- lemsduringthetreatment．Methods Theclinicaldataof25patientssufferingfrom bronchialstenosiscausedbytuberculosistreatedinour hospitalfrom June2008toDecember2009werecollectedandretrospectivelyanalyzed．Results Thetotal25patients，12easesweretrea— tedwithendotrachealmechanicalventilation(ETMV)and13caseswithnon-invasivepressuresupportventilation(NIPSV)，diedofacute respiratorydistresssyndrome(ARDS)causedbydiffusetracheaorbronchusstenosis．Condusion Ourdatasuggestthatthemaincause ofdeathinpatientwithtuberculousbronchial~enosiswasacuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)，mechanicalventilationwasnotan effectivetherapy．Furtherstudyofthetreatmentisurgentneeded． 【Keywords】 tuberculosis；bronchus；stenosis；death；naalyse 支气管结核(endobronchialtuberculosis，EBTB)，又称支气 果 ；但若诊治不及时，后果严重，治疗棘手，若形成弥漫性 管内膜结核 ，是发生在气管、支气管黏膜或或黏膜下层乃至支 支气管狭窄致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，尚没有理想的 气管软骨的结核病变，瘢痕愈合可导致不可逆性的支气管狭 治疗措施，死亡率高。本文回顾分析我院自2008年6月至 窄，以至肺不张、继发性肺炎等，严重的致呼吸衰竭或 窒 2009年 12月间收治的气管狭窄死亡病例25例，分析报告如 息 。临床上 ，结核性支气管狭窄的病例并不少见，有报道 下 。 占支气管结核32％E2]，且发病率呈上升趋势。单侧的支气管