脓毒症患者病情严重程度与血浆可溶性Fas受体、可溶性Fas配体及基质金属蛋白酶7水平相关性研究论文.pdfVIP

2013年 3月第 12卷第 2期 htto：／／www．circcm．com · l33 · 论 著 · 脓毒症患者病情严重程度与血浆可溶性 Fas受体、可溶性 Fas配体及基质金属 蛋 白酶 7水平相关性研究 尹建永 刘嘉琳 刘召军 王晓丽 瞿洪平 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 (上海 200025) 摘【要】 目的 探讨早期脓毒症患者血浆中可溶性Fas受体(sFas)、可溶性Fas配体 (sFas．L) 及基质金属蛋白酶7(MMP-7)水平与患者病情严重程度及预后的关系。方法 采用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定并比较 32例脓毒症患者及24例年龄性别匹配的健康对照组血浆中sFas、sFas．L、 sFas／sFas—L比值和MMP-7的水平差异。根据脓毒症患者的28d预后不同分为生存组和死亡组，比较 两组之间各指标的差异。结果 脓毒症患者血浆 sFas、sFas．L和MMP-7水平均较正常对照组明显升 高，差异均具有统计学意义(P均0．O1)。sFas和sFas—L与患者疾病严重程度评分急性生理学和慢 性健康状况评分系统 Ⅱ(APACHEII)及序贯器官衰竭 (SOFA)呈正相关。MMP-7与 APACHEII评 分、SOFA评分之间存在较弱的负相关，但无统计学意义(P0．05)。与存活患者相比，死亡患者血浆 中的sFas—L水平明显升高，而sFas／sFasL·比值则明显降低(P0．05)。结论 脓毒症患者病情严重 程度与血浆中sFas、sFas—L及MMP-7水平密切相关，这些指标有望成为判断脓毒症预后的生物标 志物。 【关键词】脓毒症；可溶性Fas受体； 可溶性Fas配体；基质金属蛋白酶7 ElevatedPlasmasFas．sFas-L andMatrixM etalloproteinase-7LevelsinSepsisand theirCorrelation tlItheSeverityofSepsis YINJian—yong，LIUJia·lin，LIUZhao-jun，WANGXiao—li，QuHong-ping． DepartmentofCriticalCareMedicine，RuifinHospital，ShanghaiJiao UniversitySchoolofMedicine． Shanghai，200025，China CorrespondingAuthor：QuHong-ping，E—mail：hongpingqu@yahoo．com．ca A【bstract】 Objective ToinvestigatetheplasmalevelsofsolubleFasreceptor(sFas)，solubleFas ligand(sFas—L)andmatrixmetalloproteinase-7(MMP-7)andtheircorrelationwithdiseaseseverityaswell astheprognosisofsepticpatients．Mehtods TheplasmalevelsofsFas，sFas—L，sFas／sFas—L ratioand MMP-7·weremeasuredbyenzyme-·linkedimmunosorbentassayandcomparedbetween32patientswithsepsis and24ageandsexmatchedhealthycontrols．Basedonthe28一dayoutcome，thepatientsweredividedintoa survivalgroupandadeathrgoup．ThedifferenceinsFas，sFas—L，sFas／sFas—LratioandMMP-7betweenthe survival groupandthedeathgroupwerecompared．Results Comparedwiththehealthycontrolrgoup，the concentrationofplasmasFas，sFas·LandMMP-7weresignificantlyincreasedinthesepticpatients(P 0．01)．El