人工气道管理器械[55P][2.77MB].pdf

第二章 人工气道 管理器械 牡丹江医学院麻醉系教研室 第二章 人工气道管理器械 人工气道是麻醉机或通气机呼吸气路与病 人解剖气道之间最后一级管道连接的统 称． 第二章 人工气道管理器械  维持通畅的气道，是 保证患者安全的前提  不掌握气道控制技 术，就不是合格的急 救医生 第二章 人工气道管理器械 第一节 人工气道 第二节 麻醉喉镜和纤维支气管镜 第三节 气道管理的辅助设备 第一节 人工气道 一、面罩和鼻罩 二、通气道 三、气管内导管 四、支气管内导管 一、面罩和鼻罩 面罩是不侵入呼吸道经病人口、鼻腔通气的简 单人工气道，适用于现场急救的通气管理。 接口 挂钩 主体 气垫 一、面罩和鼻罩 在普通面罩的主体上 安装一个操作口，即 为插管面罩（Patil- Syracuse endoscopic mask）。可在正压 通气支持下进行纤维 内镜操作。 一、面罩和鼻罩 鼻罩（nose mask）也是不侵入上呼吸道 的简单人工气道。由于不遮罩口部，清醒 病人易于接受。适用于慢性呼吸功能不全 和睡眠治疗等无创通气支持领域。 返回 二、通气道 1、口咽通气道（oropharyngeal airway ） 是经口腔放置的通气道，适用于咽喉反 射不活跃的麻醉或昏迷病人，可接触舌 后坠造成的呼吸道梗阻。 各种型号的口咽通气道 二、通气道 二、通气道 2、鼻咽通气道 （nasopharyngeal airway） 是经鼻腔安置的通气道， 适用范围同口咽通气道， 但刺激小，恶心反应情， 容易固定，病人端可有侧 口，气路端加粗，可防止 滑入鼻腔。 二、通气道 二、通气道 3、喉管（laryngeal tube）是经口腔 插到食管入口的通气道。双套囊充 气后分别封闭口咽腔和食管，通气 口正对喉咽腔。可以实施正压通 气，用于临床急救。 二、通气道 4 、喉罩（laryngeal mask airway， LMA）是安置于喉咽腔，用气囊 封闭食管和喉咽腔，经喉咽腔通气 的人工气道，见下页图。 二、通气道 硅胶制成 可反复使用50次以上 隔栅状设计 充气套囊 30度夹角设计 二、通气道 喉 罩 的 使 用 方 法