认识常见的病原微生物和寄生虫 - 浙江省疾病预防控制中心.ppt

多细胞真菌形态 孢子 菌丝 曲霉属 青霉菌落 1.病原性真菌感染： 外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病 2.机会真菌感染： 如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起 3.真菌超敏反应性疾病： 如寻痲疹、哮喘、变应性鼻炎 4.真菌性中毒： 粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素 主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌毒素 5. 真菌毒素与肿瘤 黄曲霉毒素、镰刀菌T-2毒素、展青霉素、黄褐毒素 传播疾病的媒介生物 蚊子 成虫分为头、胸、腹三部分 蚊为完全变态： 卵——幼虫——蛹——成蚊 蚊媒病：疟疾、丝虫病、登革热、流行性乙型 脑炎、黄热病等 按蚊 库蚊 伊蚊 苍蝇 成虫分头、胸、腹三部分 卵——幼虫——蛹——成蝇 机械传播引起痢疾、霍乱、伤寒等； 生物传播引起非洲锥虫病、结膜吸吮线虫 幼虫寄生：蝇蛆病等 　 老鼠 传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病 常见：褐家鼠、黑线仓鼠、黑线姬鼠等 跳蚤 成虫分头部、胸部、腹部 卵——幼虫——蛹——成虫（蚤） 蚤媒病：鼠疫、地方性斑疹伤寒、绦虫病 蜚蠊（蟑螂） 发育：卵——若虫——成虫 机械携带传播：多种，如耶尔森菌、鼠伤寒沙门菌、乙肝病毒、黄曲霉菌等 中间宿主：美丽筒线虫、东方筒线虫、缩小膜壳绦虫等 粪便和分泌物引起过敏性哮喘、皮炎等 * * 具体感染方式：体方式可归纳为以下3类： 1、局部贴生蛙肉为主要感染方式，约占患者半数以上，在我国某些地区，民进传说蛙有清凉戒毒作用，因此常用生青肉敷贴伤口，包括眼、口、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜、侵入人体。 2、生食或半生食蛙、蛇、鸡、或猪肉、马肉。民间有吞食或蛙治疗疮疖和疼痛的陋习，或喜食未煮熟的肉类！吞食到的裂头蚴即穿过肠壁入腹腔。然后移行到其他部位。 3、误食感染的剑水蚤。饮用生水，或游泳时误吞湖、塘水、使受感染的剑水蚤有机会进入人体。据报道原尾蚴有可能直接经皮侵入，或经眼结膜侵入人体 * 按照主要涉及脏器可分为：胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等。 * * 中枢神经系统感染的炎症表现居多，占50%以上，常以持续性头痛、全身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、精神异常为主要临床表现。头痛剧烈而脑膜刺激征则常较 轻，部分患者可出现发热、皮疹、表情淡漠、局部皮肤痛觉过敏、胸痛；30%患者出现肢体感觉减退、痛觉过敏、轻度至完全瘫痪，大小便失禁，视力减退，第 Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ和Ⅶ对脑神经损害征，嗜睡与昏迷等脑膜炎表现 * 土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界（主要指土壤）发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫等。蛲虫卵不需在土壤中发育，但其生活史和蛔虫、鞭虫、钩虫一样是直接型的，传播途径、诊断方法和治疗药物相同或相近，故一般把蛲虫也归为土源性线虫。 致病：蛔虫的幼虫、成虫阶段均可致病，成虫的危害性更大。蛔虫的幼虫在人体内的整个移行过程中，可对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等引起机械性损伤，或因幼虫本身及代谢产物作为抗原，诱导变态反应。重度感染时，幼虫可进入体循环，侵入多个器官，引起异位损害。 * 钩蚴侵入人体皮肤可引起钩蚴性皮炎，病人可感到局部皮肤有烧灼、针刺或奇 痒等感觉。钩虫幼虫移行至肺泡后，病人可出现咽痒、咳嗽、伴有畏寒、发热、哮喘样 发作等全身症状。成虫寄生于小肠可引起消化、吸收等功能障碍。持续性、弥散性腹痛为常见症状，以上腹部和脐周为剧烈。重度感染者还可出现黑色粪便和营养不 良等。少数钩虫病人有喜食常人不能吃的东西，称“异嗜症”。 钩虫对人体的危害主要是引起病人慢性失血所导致的不同程度的贫血。 * 致病：轻度感染一般无明显症状，如果感染者粪便的虫卵数多，则往往有症状，出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，以及消瘦、乏力等症状。严重感染者发生严重腹泻或者痢疾综合症。极重度感染者，成虫附着于直肠粘膜，可引起慢性痢疾，伴有腹痛和严重的里急后重，偶尔可致直肠脱垂。 * 蛲虫病的主要症状为雌虫爬出产卵引起肛门周围及会阴部奇痒和炎症，影响睡眠。患儿常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、遗尿、食欲减退、消瘦等表现。 * 临床表现： * 先天性弓形虫病的临床表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。后天获得性弓形虫病病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤（主要为霍杰金病等）常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。 眼弓形虫病多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复