针刺联合多奈哌齐治疗脑梗死后失语的疗效观察 - 新医学.pdf

８３２ 新医学２０１３年１２月第４４卷第１２期 临床研究论著 针刺联合多奈哌齐治疗脑梗死后失语的疗效观察 李爱萍　肖卫民　王煜明　熊小平　黄小琼 　　 【摘要】　目的　评价多奈哌齐联合针刺及语言康复措施治疗脑梗死后失语的疗效，探索脑梗 死后失语治疗的有效措施。方法　序贯入组１２０例脑梗死后失语患者，随机分配至单纯语言康复组 （Ａ组，２９例）、多奈哌齐联合语言康复组 （Ｂ组，２８例）、针刺治疗联合语言康复组 （Ｃ组，２８ 例）、多奈哌齐联合针刺及语言康复组 （Ｄ组，３０例），所有患者接受为期４周的治疗，分别于治疗 前、治疗１２周及治疗２４周末采用西方失语症成套测验 （ＷＡＢ）评定疗效，比较４组疗效。结果　４ 组患者基线失语指数及各亚项 （自发语言、听力理解、复述及命名）评分比较差异无统计学意义 （Ｐ ＞００５）。经重复测量资料方差分析及单因素方差分析，治疗后 Ｄ组失语指数及各亚项 （自发语言、 听力理解、复述及命名）评分均高于其他３组，４组患者比较差异有统计学意义 （Ｐ均＜００５）。治 疗２４周后，Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组临床改善者分别占２８％、５０％、４６％、７７％，Ｄ组达临床改善者比例明 显高于其他３组 （Ｐ均＜００５）。结论　针刺、语言康复训练及药物三种康复方式联合有助于脑梗死 后失语恢复。 　　 【关键词】　针刺；多奈哌齐；脑梗死后失语 Ａｆｏｌｌｏｗｕｐｓｔｕｄｙｏｆｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅａｐｈａｓｉａｒｅｃｏｖｅｒｙｕｓｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｄｏｎｅｐｅｚｆｉｌ　ＬＩＡｉｐｉｎｇ，ＸＩＡＯ Ｗｅｉｍｉｎ，ＷＡＮＧＹｕｍｉｎｇ，ＸＩＯＮＧＸｉａｏｐｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＸｉａｏｑｉｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ５２３０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＬＩＡｉｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：３８０４３７３４３＠ｑｑｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃｏｍｂｉｎｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｄｏｎｅｐｅｚｆｉｌｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔＩｎｆａｒｃｔｉｏｎａｐｈａｓｉａＭｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅａｐｈａｓｉｃｉｎｆａｒｃｔｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏ４ｇｒｏｕｐｓ：ｓｔａｎｄａｒｄｓｐｅｅｃｈｌａｎｇｕａｇｅｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＡ），ｄｏｎｅｐｅｚｉｌ（５ｍｇ／ｄ）ａｓ ａｎａｄｊｕｎｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｓｔａｎｄａｒｄｓｐｅｅｃｈｌａｎｇｕａｇｅｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＢ），ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｓａｎａｄｊｕｎｃｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｓｔａｎｄａｒｄｓｐｅｅｃｈｌａｎｇｕａｇｅｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＣ）ａｎｄａｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｄｏｎｅｐｅｚｉｌ（５ｍｇ／ｄ）， ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｓｐｅｅｃｈｌａｎｇｕａｇｅｔｈｅｒａｐｙｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＤ）Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌａｓｓｅｓｓ ｓｔ ｔｈ ｔｈ ｍｅｎｔ（ｗｅｓｔｅｒｎａｐｈａｓｉａｂａｔｔｅｒｙ）ｔｈｒｅｅｔｉｍｅｓｏｖｅｒａ２４ｗｅｅｋｐｅｒｉｏｄ（ｔｈｅ１，１２，ａｎｄ２４ ｗｅｅｋｓ）ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄＲｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｂａｓｅｌｉｎｅｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ａｌｌｉｔｅｍｓｏｆＷＡＢｓｃｏｒｅｓａｎｄ ＡｐｈａｓｉａＱｕｏｔｉｅｎ（ＡＱ）ｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（ａｌｌＰ＜００５）ＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎａｌｌｉｔｅｍｓｏｆＷＡＢ ｔｈ ｔｈ ｓｃｏｒｅｓａｎｄＡＱｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇ