3消化系统－肝脏疾病.pptVIP

肝脏病变影像学诊断 第五节 肝细胞癌（Hepatocellalar Carcinoma） 【诊断要点和鉴别诊断】 结合临床和AFP检查，多数病例可作出定性诊断。CT及 MRI动态增强扫描对定性诊断有较大的价值。当鉴别诊断有 困难时可考虑使用血管造影，同时还可对肝癌行介入治疗。 需要与肝细胞癌相鉴别病变有： 肝血管瘤 单发转移瘤 肝脓肿 周围型胆管细胞癌 局灶性结节样增生（FNH) 肝腺瘤 肝脏病变影像学诊断 第六节 肝转移瘤（Metastatic Tumor of Liver） 【概述】 肝脏是转移性肿瘤的好发部位。 转移至肝脏的肿瘤有四种途径： 1.邻近器官肿瘤的直接侵犯，如胆囊癌 2.经肝门部淋巴路转移，如腹部恶性肿瘤 3.经门静脉系统引流的脏器，如结肠、胃、胰等 4.经肝动脉转移的肿瘤，如乳癌、肺癌、肾癌、卵巢癌等 肝脏病变影像学诊断 第六节 肝转移瘤（Metastatic Tumor of Liver） 【概述】 病理见肿瘤常多发，大小不等。来自肾癌、平滑肌肉瘤、 甲状腺癌等的转移瘤多为富血供肿瘤；来自胃癌、胰腺癌、 食管癌、肺癌等的转移瘤多为少血供肿瘤；来自平滑肌肉 瘤、结肠癌、类癌等的转移瘤常有囊变。 早期一般无明显症状。临床可以首先或在原发肿瘤的基 础上出现肝脏症状，类似原发肝脏肿瘤。出现肝脏肿大， 肝区疼痛、消瘦