骨科-slides1207.pptVIP

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  • 2017-07-13 发布于河南
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* 谢谢您与我一起分享克赛在骨科预防PE/DVT的经验,也请您继续关注克赛前进的每一步。 男性,27岁 左膝关节疼痛、功能障碍2年 X线证实左膝关节晚期病变,行左侧全膝关节置换术 像这样骨科大手术患者,还面临一个严重的威胁——肺栓塞(PE) PE + DVT =VTE 静脉血栓栓塞症(VTE) 深静脉血栓形成(DVT) PE定义: 当部分栓子从原发部位脱落,经循环到达肺部,则成为肺栓塞。栓子嵌顿于肺动脉内,阻断肺部血流 临床表现: 大块肺栓塞 猝死 心源性休克 非大块肺栓塞 呼吸困难 胸痛 咯血 老龄、创伤、既往VTE、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣不全等 极高危因素 常见继发性 危险因素 骨科大手术 THR TKR HFS 危险因素越多, 发生VTE的风险越高 中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南.中华骨科杂志.2009,29(6):602-604 VTE发生风险 低 高 VTE危险因素 : 引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因 THR:人工全髋关节置换术;TKR:人工全膝关节置换术;HFS:髋部周围骨折手术; 每4例骨科大手术患者中,可能即有1例发生PE1: THR:0.9-28.0% TKR:1.5-10.0% HFS:3.0-11.0% *THR:人工全髋关节置换;TK

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