5呼吸-8版-临床七年制.pptVIP

2.中段: 坡度较陡。 PO2降低能促进大量氧离 意义:维持正常时组织氧供。 上 (三) 氧解离曲线 3.下段: 坡度更陡。 PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织氧供。 小结： 氧离曲线特点及其生理意义 （四）影响氧解离曲线的因素 P50 P50 P50: 使 Hb氧饱和度达50%时的Po2。 正常值：26.5mmHg 意义：反应O2与Hb结合、分离的难易程度 P50↑: 表明 Hb 对o2的亲和力↓， 即曲线右移 P50↓: 表明 Hb 对o2的亲和力↑,即曲线左移 ！ 1. Pco2和 PH的影响 Pco2↑PH↓→氧离曲线右移； Pco2↓PH↑→氧离曲线左移 这种酸度对Hb与o2亲和力的影响，称为波尔效应(Bohr effect)，其意义：①在肺脏促进氧合②在组织促进氧离。 （四）影响氧离曲线的因素 2、温度 T↑→氧离曲线右移 T↓→氧离曲线左移 3、2,3-DPG DpG↑ →氧离曲线右移 DpG↓ →氧离曲线左移 4、CO 5、其他因素 Hb的性质和量，如异常Hb：Hb的运o2能力↓（如地中海贫血） （四）影响氧离曲线的因素 CO中毒 二、二氧化碳的运输  （一）CO2的运输形式 物理溶解： 5％ 化学结合：95％ ⒈HCO3-：88％ ⒉氨基甲酰血红蛋白：7％ 二、二氧化碳的运输  （一）CO2的运输形式 物理溶解： 5％ 化学结合：95％ ⒈HCO3-：88％ ⒉氨基甲酰血红蛋白：7％ (二)CO2解离曲线 血液中CO2含量随PCO2的↑而↑，几乎成线性关系(非S形曲线)，且无饱和点。 HbNH2O2+H++CO2 在肺脏 在组织 HHbNHCOOH＋O2 （三）影响CO2运输的因素 当血PO2↑时， CO2解离曲线下移。 何尔登效应 小结： 波尔效应 何尔登效应 1.Hb氧解离曲线特征如何？其生理意义如何？ 2.影响氧解离曲线的因素有哪些？为什么？ 3.波尔效应有何生理意义？ 4.CO2运输的形式有哪些？各有何特征？ 5.影响CO2运输的因素有哪些？ 6.何尔登效应有何生理意义？ 7.为什么血PO2↑，CO2解离曲线会下移？ 8.为什么V血CO2的含量＞A血？ 复习思考题 神经调节neural regulation 体液调节chemal regulation 第四节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢 （一）呼吸中枢 脊髓----初级中枢。 低位脑干---- 高位脑----大脑皮层、边缘系统、下丘脑等 脑桥 延髓 产生原始节律性 呼吸活动的部位 呼吸调节中枢 正常的呼吸节律 高位脑是随意呼吸调节系统， 低位脑干是自主呼吸调节系统 （二）呼吸节律形成机制 起步细胞学说 神经元网络学说 了解 二、肺通气功能的评价 肺容积： 潮气量(tidal volume, TV)：400-600ml 补吸气量(inspiratory reserve volume, IRV):1500-2000ml 补呼气量(expiratory reserve volume, ERV):900-1200ml 余气量(residual volume, RV):1000-1500ml （一）肺容积和肺容量 潮气量 补吸气量 补呼气量 残气量 二、肺通气功能的指标 肺容量： 深吸气量:2000-2500ml 功能余气量:2500ml 肺活量:2500,3500ml 用力肺活量: 用力呼气量 肺总量:3500,5000ml 用力呼气量 (forced expiratory volume,FEV)： 又称时间肺活量。指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量，通常以它所占用肺活量的百分数表示。 第一秒 FEV1---80% 第二秒 FEV2---96% 第三秒 FEV3---99% 评价肺通气的指标———时间肺活量 二、肺通气功能的指标 （一）肺容积和肺容量 （二）肺通气量和肺泡通气量 用力呼气量 （时间肺活量） 肺泡通气量 （二）肺通气量和肺泡通气量 肺通气量(pulmonary ventilation)： 肺通气量=潮气量×呼吸频率 肺泡通气量