64排螺旋CT血管造影在冠心病诊断中的临床应用.pdfVIP

JBengbuMedColl，April2012，Vo1．37，No．4 [文章编号]1000-2200(2012)04-0402-02 ·临床 医学 · 64排螺旋 CT血管造影在冠心病诊断中的临床应用 张先林，王岳松，章 萍，郭向阳，邵旭武，董学滨，梁明明 [摘要]目的：探讨64排螺旋 CT血管造影(CTA)对冠心病的诊断价值。方法：以选择性冠状动脉(冠脉)造影 (SCA)结果为金 标准，采用64排螺旋CTA对50例拟诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析 ，评价其诊断冠心病的灵敏度、特 异度、阳性预测值 (PPV)、阴性预测值 (NPV)及准确性。结果：64排螺旋CTA诊断冠心病的敏感性80．35％，特异性96．53％， PPV90．00％，NPV92．67％。64排螺旋 CTA阳性与SCA阳性间呈正相关关系(r=0．797，P0．01)。64排螺旋 CTA检查发 现钙化病变 180支，SCA仅发现钙化病变80支。结论：64排螺旋CTA对冠心病诊断有较高的准确性，且对钙化病变诊断率优 于冠脉造影，可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查。 [关键词]冠状动脉疾病；血管造影；冠状动脉造影 ；断层摄影术 ，x线计算机 [中国图书资料分类法分类号]R543．3 [文献标识码]A Preliminaryevaluationof64-slicespiralCT coronaryangiograpyinpatientswith coronaryarterydisease ZHANG Xian—lin，WANG Yue—song，ZHANG Ping，GU0Xiang—yang，SHAOXu·Wll，DONGXue-bin，LIANGMing—ming (DepartmentofCardiology，MaanshanPeopleSHospital，MaanshanAnhui243000，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetheimagequalityanddiagnosticaccuracyofsixtyfour—slicespiralcomputedtomography angiography(CTA)inpatientswithsuspectedcoronaryarterydisease．Methods：Fiftypatientswithsuspectedcoronaryarterydisease underwentCTAandselectedcoronaryangiography(SCA)．TheSCAresultswereservedas”goldstandard”toevaluatethediangostic accuracyofCTA．Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue(PPV)andnegativepredictivevalue(NPV)ofCTA were calculated．Results：Th esensitivity，specificity，PPV andNP~ofcoronaryartery diseaseevaluatedbyCTAwere80．35％ ，96．53％ ，90． 00％ and 92．67％ ，respectively．There was a positive correlation in coronary stenosis of resuhs between CTA and SCA (r=0．80，P0．01)．CTAexaminationrevealed180calcifications，whileSCAonly8O．Conclusions：CTAisasafe，simpleandreliable noninvasivemethodforscreeningcoronary artery disease，especiallyforrevealingcalcification． [Keywords]coronaryarterydisease；angiography；coronaryangiography；tomography，X—rayc