芍药甘草汤新识新用.pdfVIP

of TraditionalChineseandWesternMedicine2008Feb，17(5) ·741· 现代中西医结合杂志ModemJournalIntegrated 过太快，发生倾倒综合征。 肠距离以40--45咖为宜，太短达不到抗反流作用，太长则易 引起滞留综合征。②输入襻长度宜15～20咖，太短可因 总之，改良Roux一∞一Y氏吻合术操作简便，并发症相 Treitz韧带牵拉而形成锐角梗阻，太长则因距十二指肠远的对较少，利于在基层医院开展。但由于总体样本较少，疗效有 空肠黏膜抗酸能力下降，而增加吻合口溃疡发生的危险。③ 待于进一步观察。 因胃大部切除的同时切断了胃的迷走神经，残胃的蠕动减弱， 【 参考 文 献 】 N，et 食物易发生滞留，故吻合后宜使输入襻开口位置高于输出襻 [1]FukuharaK，o嘶H，Takada best 的开口，输入襻对胃小弯，输出襻对胃大弯，以使食物较快通 distal掣吲矾c幻nlyfor掣毗ric∞n啷thati：a-ev啦tadl∞dlm嘞s· rdltl】c[J]．WorldJ 过吻合口，减少滞留综合征的发生。④残胃、空肠吻合口以4--5 troe唧hageal 咖为宜，过小易引起吻合口狭窄、梗阻，过大则可能因食物通 【收稿日期】2007—04—09 芍药甘草汤新识新用 林晓波 (湖北省丹江口市汉江医院，湖北丹江口442700) ’ 【关键词】芍药甘苹汤；新识；新用 [中图分类号】R282．740．7[文献标识码]B 【文章编号】1008—8849(2008)05—0741一02 芍药甘草汤出自《伤寒论·太阳病》篇，组成：芍药、炙甘草 愈9例(胃镜检查，临床症状均正常)，显效(胃镜检查明显好 各12g。功效：酸甘化阴，缓急止痛。主治拘挛疼痛诸证。用 转，症状部分消失)26例。有效(胃镜检查好转，症状部分消 法：水煎服。用方指征：四肢拘急，心腹挛痛，口燥咽干等。传 失)11例，无效(胃镜检查无改善或加重)4例。处方：党参9 统方义：芍药酸寒，甘草甘温，酸甘化阴，并均有缓急止痛之 g，生白术9g，茯苓9g，陈皮6g，枳壳6g，黄芩6g，马勃9g， 功。可治阴虚诸证，阴虚经脉失养所致拘急挛痛。 金银花9 g，炙甘草6 g，蒲公英15g，当归9 g。有肠腺增生者 1现代新识 加石见穿、徐长卿、白花蛇舌草、生薏苡仁；胃阴虚者加南沙 ①芍药甘草汤对中枢神经、末梢神经有良好镇静作用。 参、麦冬、石斛；嗳气腹胀者加旋复花，砂仁；胃酸缺乏者加乌 可使平滑肌松弛。而有良好的解热镇痛作用。无论对于体表 梅、五味子、绿萼梅；心烦失眠者加合欢皮、夜交藤；脾胃虚寒 的或内里的拘挛疼痛，均有良效。②有解热、抗炎作用。③通 者加吴茱萸、炮姜；饮食减少者加山楂、麦芽；腹痛者加蒲黄、 过神经体液调节，解除胃肠平滑肌痉挛，又直接作用于胃黏膜 五灵脂、玄胡索[2】。本案党参、