补阳还五汤现代药理与临床研究新进展.pdfVIP

中国健康月刊 2010年 2月 29卷第 2期 JChinaHedthMonthlyFebruary2010，Vo129，No．2 补阳还五汤现代药理与临床研究新进展 田兆华 ’ 刘柏 炎 (1．广州市白云区中医医院内一科 ，广东 广州 510470) (2．湖南中医药大学中医内科实验室，湖南 长沙 410007) 中国分类号 ：R285 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—0515(2010)02—096—02 补 阳还五汤 白清代著名医家王清任 《医林改 细胞凋亡 ．证 明补阳还五汤可以有效防止缺氧复氧 错》。原方组成：生黄芪四两(120g)，当归尾二钱(6g)， 诱导的心肌细胞凋亡 ，与对照组 比较 ，补阳还五汤 赤芍一钱半(4．5g)，地龙一钱(3g)，川芎一钱(3g)，桃f_ 治疗组培养液上清液中N0、LDH和TBARS的水平 一 钱(3g)，红花一钱 (3 。功用为补气活血 、化瘀通 显著降低 ，且其作用呈剂量依赖性。Cai等2[1通过研 络。主治半身不遂、口眼歪斜 、语言蹇涩、口角流涎 、 究VEGF及其受体 Flkl在缺血脑组织海马、脑室下 下肢痿废 、小便频数或遗尿不禁 、大便干燥之证属 区(SVZ)和皮质的表达 ，发现补阳还五汤可以增加 气虚血瘀 。王清任认为 ：人身之阳气有十成 ，左右各 缺血脑组织 SVZ和皮质 VEGF和 Flkl阳性细胞的 得其半 ，若 阳气亏五成 ，十去其五则气亏 ，归并一侧 数量．并通过BrdU示踪发现补 阳还五汤可 以刺激 则发生半身不遂。应用此方，可使气旺血行 ，瘀祛络 海马及SVZ细胞增殖。 通 ，从而促其所亏之五成还复而十全 ，故命名为 “补 2．3对神经元相关基因表达的影响 阳还五 汤” Liao等冈运用补阳还五汤治疗 MCA0大鼠，SABC 1配伍特点分析及加减运用 免疫法检测脑缺血部位不同区域 nNOS的表达 。与 1．1配伍特点 对照组相 比补阳还五汤可 以显著抑制 nNOS活性上 正气亏虚 。不能行血 ，以致筋脉肌肉失去濡养 ， 调。0u等 用流式细胞仪分析补阳还五汤对体外培 故见半身不遂 、口眼歪斜 ；气虚血瘀 ，舌本失养 ，故 养大鼠皮层神经元凋亡的影响，显示其明显低于缺 语言蹇涩 ：气虚失于 同摄 ，故 口角流涎 、小便频数或 氧状态下诱导的细胞凋亡 ，运用分光光度计检测丙 失禁：舌黯淡苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。方中 二醛(MDA)$1INO的水平显著降低 ．用流式细胞仪 重用生黄芪大补脾 胃之元气 ，令气旺血行 ，瘀去络 采用免疫组化法检测 bcl一2的表达上调 ，同时可下 通而不伤正．为君药 ：臣以当归尾 ，具有化瘀而不伤 调p53和 p21基因的表达 。 血之妙 ；川I芎 、赤芍 、桃1_和红花助 当归尾活血祛 2-4对缺血再灌注损伤的影响 瘀，地龙通经活络 ，均为佐药。全方为通补兼施的益 Li等同运用 DNA序列分析得 出补 阳还五汤可 气活血之剂 ．大量补气药与少量活血药相配 ，使气 以调节大鼠局灶性脑缺血／再灌注损伤后基因差异 旺血行 ，活血而不伤正 。与祖 国医学 中 “气为血之 性表达 ．对补阳还五汤治疗组进行 mRNA差分测 帅”、“气行则血行”的理论相符。 量，上调和下凋的基因分别是25和6。Fan等II通过 1．2加减运用 研究发现补阳还五汤能显著改善缺血再灌注家兔 气虚甚者重用黄芪 ，加人参 、党参 、或太子参 肢体运动功能 ，增加超氧化物歧化酶 (SOD)