山东大学《外科学》烧伤2015.pptVIP

谢谢 * * * 治疗原则 小面积浅度烧伤 遵循外科原则进行清创包扎或暴露、半暴露疗法 大面积深度烧伤 早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼 吸道通畅 使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染 尽早去除深度烧伤组织，用自体、异体（异种) 皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源 积极治疗严重吸入性损伤，防治脏器功能障碍 实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早 期重视心理、外观和功能的恢复 * 现场急救与转送 迅速去除致伤原因： 就地打滚或跳入水池，棉被或毛毯覆盖灭火 忌奔跑呼叫或用手扑打灭火 迅速脱离密闭和通风不良的现场 热液浸渍的衣物冷水冲洗后剪开 冷疗时间0.5-1小时，以停止后不再剧痛为止 妥善保护创面：干净敷料或布类保护创面或简单包扎 后送医院处理，禁忌乱涂有色药物或偏方药膏 保持呼吸道通畅：有条件的气管插管，合并CO中毒者 应移至通风处，吸氧 * 严重大面积烧伤休克期避免长途转运，就近抗休克治疗，休克控制后再转运，吸入性损伤及早气管切开 转运途中建立可靠的静脉通道，继续补液，同时保证呼吸道通畅，留置导尿管以观察尿量 无条件补液者口服含盐饮料，忌饮大量白开水，以防水中毒 安慰鼓励病人，稳定其情绪 镇静止痛，吸入性损伤禁用吗啡 优先处理复合伤及危及生命的并发症（心跳呼吸停止、大出血