外科别人的体液及酸碱失衡.pptVIP

PaCO2的降低，起初虽可抑制呼吸中枢，使呼 吸减慢变浅，CO2排出减少，血液中[H2CO3]代 偿性增高。 肾小管上皮细胞泌H+减少，以及NaHCO3的再吸 收减少，排出增多，使血液中[HCO3-]降低， HCO3-／H2CO3比值接近于正常，维持pH值在正 常范围。 四、呼吸性碱中毒------机体代偿 眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤，手足抽搐，心跳加速。 危重病人发生急生呼吸性碱中毒，常提示预后不良，或将发生急性呼吸窘迫综合征。 四、呼吸性碱中毒------临床表现 四、呼吸性碱中毒 诊断：病史、临床表现、血液pH值增高、PCO2 和[HCO3-]下降。 治疗：1.处理原发疾病。 2.减少CO2的呼出和丧失： ⑴ 可给病人重复吸入CO2； ⑵ 调整呼吸机； ⑶ 药物减弱呼吸 类别 正常值 酸中毒 碱中毒 酸中毒 碱中毒 临床意义 血PH 7.35~7.45 直接反映血液酸碱程度 二氧化碳结合力（CO2CP) 45~65Vol/dl 或 20~30mmol/l 为血浆HCO3-中所含的CO2量，测定CO2CP可间接了解血中HCO3-的增减情况