布地奈德联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用.pdfVIP

· 药物与临床 · 2012年4月第l9卷第l2期 布地奈德联合硫酸特布他林雾化在肺炎治疗中的应用 赵 静 河南省洛阳市第三人民医院呼吸科 ．河南洛阳 471002 摘【要】目的 应用布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化治疗肺炎，观察其临床疗效。方法 选取50例支气管肺 炎患者为研究对象 ，随机分为对照组和治疗组。对照组用氨溴索加 0．9％氯化钠溶液雾化吸人。治疗组加用布地奈德 }昆悬液与硫酸特布他林液加 0．9％氯化钠溶液雾化吸入。 结果 对照组总有效率为76％，治疗组总有效率为 96％。两 组疗效 比较 差异具有统计学意义 (P0．01)。治疗组症状消失时间及住院时间均短于对照组 ．差异有统计学意义 (P0．05)。 结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎疗效好 ，作用迅速，无不 良反应 ，值得临床推广应用 。 关【键词】肺 炎；雾化 ；布地奈德 ；硫酸特布他林 【中图分类号】R974 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(C)一0052—02 肺炎发病时 ，由于肺泡壁和气管的充血水肿和渗出导致 2结果 气管分泌物增多，导致呼吸道不 同程度的阻塞 ，容易发生 呼 2．1疗效 比较 吸衰竭并引起心力衰竭 l【I，因而 ，雾化吸人及祛痰非 常重要 。 治疗组总有效率为 96％，对照组总有效率为76％，两组 本研究应用布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗肺炎 ．取得 疗效 比较 ，差异具有统计学意义 (P0．01)，见表 1。 较为满意的结果 。现报道如下： 1资料与方法 表 1 两组临床疗效t较 n【(％)】 1．1一般资料 50例急性支气管肺炎患者均来源于本 院2009年 1月～ 2011年 l2月住院治疗的肺炎患者。男 28例，女22例 ；平均 年龄 (52．3~12．2)岁。病程7～12d，平均(9．4~2．7)d。50例急性 支气管肺炎患者均出现呼吸系统疾病 ，如咳嗽 、胸 闷、气促 2．2症状消失时间及住院时间比较 等 ，肺部听诊可闻及散在的湿哕音及哮鸣音 ；胸片显示双侧 对照组咳嗽、咳痰消失平均时间、肺部湿哕音消失平均 肺部呈不同程度的肺纹理增粗 、增多 ．肺内散在不规则片状 时间、喘憋消失平均时间、体温恢复正常平均时间、胸片炎症 或斑点状模糊阴影 ；所有患者均诊断明确。随机将符合标准 消失时间及住 院平均时间，明显长于治疗组的天数 ，差异具 的患者随机分为治疗组 (25例)和对照组 (25例)。两组年龄 、 有统计学意义 (P0．05)，具体数值详见表2。 性别、疗程、病情程度差异无统计学意义 (P0．05)。 12治疗方 法 表2 两组症状消失时间及住院时间比较(元 ，d) 对照组在抗感染药物治疗 的基础上加用氨溴索加 0．9％ 删一～消失时间消失时间消消萎失时间间正常时盖间消萎失时盏间住…院…时”间。 氯化钠溶液超声雾化吸入 l5～20min．每 日2次 。治疗组在抗 感染药物治疗 的基础上加用布地奈德混悬液 (1mg／2mL)与 硫酸特布他林液 (0．25mg／2mL)加 0．9％氯化钠溶液氧气驱 动雾化吸入 15～20min。每 日2次 1．3疗效判定 临床疗效判定 ，(1)治愈 ：所有患者经过治疗2周后 ，患 3讨论 者临床症状完全改善或显著改善 ，体温在正常范围，患者呼 支气管肺炎主要病理改变表现为肺泡 内炎性渗出，为肺 吸道症状如咳嗽、胸闷等消失，肺部听诊未闻及湿性哕音。胸 泡炎症 。当细菌和病毒入侵至下呼吸道时，导致肺泡内分泌 片示肺部肺纹理分布均匀 ，肺纹理不粗，炎症 阴影消失。(2) 物增多 ，大量炎性渗 出，炎性细胞聚集 ，黏膜肿胀 ，充满肺泡 好转 ：所有患者经过治疗 2周后 。咳嗽、胸闷、喘憋症状好转 ， 腔 。因缺氧、炎性介质浸润 、渗出导致气管、支气管不同程度 痰由稠变稀 ，听诊双肺呼