布氏杆菌病致脊柱损伤病人的护理体会.pdfVIP

《沈5日部队医药》 · 142 · 进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进其体 侧 ，防止呛咳或窒息。右上腹疼痛为肝动脉栓塞 力恢复，避免辛辣刺激饮食。对于出现恶心、呕吐 术后刺激肝包膜所致，应与患者交谈分散其注意 的患者指导其少量多餐 。胃肠功能未恢复者应静 力，同时给予对症处理。本组患者76例都有不同 脉补充营养。 程度上腹部疼痛 ，给予心理干预和镇痛剂后疼痛 3．3．5并发症护理：术后 24～48h，患者可出现发 缓解。 热，与靶器官血管栓塞、肿瘤细胞缺血坏死等因素 3．4 出院指导 指导患者学会 自我管理，随时根 有关。体温在 37．5～38．5~C，持续2～7天可恢 据病情变化进行咨询或复诊 。遵医嘱继续服药， 复正常。术后应观察体温变化，若体温 39~C，应 准确记录复诊时间，饮食应清淡而富有营养，少食 采取物理降温及药物治疗。如汗多，鼓励患者多 多餐。保持大便通畅，对于长期卧床的老年患者， 饮水，注意保暖，观察生命体征变化。大多数患者 每天腹部做顺时针方向的按摩，饮食中应添加适 出现 胃肠道反应系药物和栓塞剂反应所致，术后 量的纤维素以预防便秘。 及时给予止吐药物，患者呕吐时协助其头偏 向一 (收稿 ：20I1 6__o7 修回201I 8__02) 布氏杆菌病致脊柱损伤病人的护理体会 于 涛 杨 品 关键词 布氏杆菌病 脊柱损伤 护理体会 布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的人畜共患传 50％～60％为宜。室内阳光充足 ，早晚各开窗通 染病，属 自然疫源性传染病。国内的主要传染源 风半小时。病人宜穿透气、棉质衣服。若有寒颤 是羊，其次是牛，猪仅见于个别地区。布氏杆菌通 应保暖，保持床、褥、被服清洁干燥。病人退热时 过体表皮肤黏膜、消化道、呼吸道传入机体。我科 大汗淋漓，可给予温水擦浴并及时更换潮湿的衣 于2009年 5月至 2010年 l2月共收治布氏杆菌 裤，口腔黏膜干燥者指导漱 口，避免 口腔感染。 致脊柱损伤9例。现将护理体会介绍如下。 2．3降温处理 根据病情决定测量体温的时间间 隔，观察热型、发热持续时间，伴随症状、身心反 1 临床资料 应，结合实验室检查，综合评估病情，必要时给予 本组 9例 中，男6例，女 3例，年龄 23～45 物理降温或退热药物对症治疗。 岁。以腰痛为主6例，胸痛2例，椎旁脓肿 1例， 2．4疼痛护理 疼痛多发生在大关节，呈游走性， 其中伴肘腕膝关节疼痛2例。病人均有与牛羊接 有时十分剧烈，如锥刺样或顽 固性钝痛 ，一般镇痛 触史。临床表现为乏力、低热、腰痛，脊柱运动受 药不能缓解 。当神经干或神经根受累时，会 出现 限，全身多关节疼痛等 。经全面体格检查和辅助 神经痛，可表现为腰部、下肢及胸部剧痛 。针对不 实验室检查，确诊为布氏杆菌病。 同的疼痛部位分别给予按摩、变换体位等方式处 理。局部用 5％ ～10％硫酸镁热敷，每 日2～3 2 护 理 次，也可用短波透热疗法、水浴疗法等 以减轻疼 2．1心理护理 病人对疾病认识不完全，持续发 痛。协助按摩肢体被动运动或采用针刺疗法等以 热同时伴全身多处不适，多感焦虑、抑郁、悲观和