布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2012年第 33卷第 5期 ·609 · 布地奈德雾化吸人治疗儿童哮喘的临床疗效观察 李新康 【摘要】 目的 探讨布地奈德雾化 吸入治疗儿童哮喘-临床疗效。方法 将我 院 2009年 5月～ 2011年 5月期间收治的 128例哮喘急性发作患儿随机分成两组：对照组58例，进行常规的综合治疗，如 吸氧、平喘、抗感染、化痰、止咳等对症处理；治疗组 7O例，对照组基础上加雾化吸入布地奈德治疗。观 察两组治疗后喘息、哮呜音消失所需时间及其临床疗效 。结果 经治疗后 ，治疗组患儿治愈率为 87．14 显著高于对照组 72．42 (P 0．01)；治疗组喘息及哮鸣音消失时间明显短于对照组 (P 0．05)， 差异显著。结论 常规 的综合治疗基础上雾化吸入布地奈德悬液对儿童哮喘急性发作疗效显著，安全 有效 ，有 重要 的临床价值。 【关键词】 布地奈德 儿童哮喘 雾化吸入 小儿哮喘是儿科呼吸道常见病 、多发病之一，发病率较 0．05)，差异显著，见表 1。 高，发病因素较多，特别是哮喘的急性发作对患儿的身心健康 表 1 两组患儿治疗后喘息及哮鸣音消失时间比较 (士s) 影响很大，甚至危及患儿生命 。近年来 ，雾化吸入治疗小儿哮 喘有了很大的发展 ，疗效显著，已经成为治疗小儿哮喘的一种 重要治疗手段_】]。本文对我院收治的 128例哮喘急性发作患 儿进行布地奈德雾化吸入治疗 ，最后通过 比较两组治疗后喘 注 ：“#”为与对照组 比较 P 0．05，差异显著具有可 比性 。 息、哮鸣音消失所需时间及其临床疗效，进而确认雾化吸人布 2．2 两组患儿临床疗效比较 经过治疗后 ，治疗组患儿治愈 地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，现报道如下。 率为 87．14 显著高于对照组 72．42％，其中P0．O1，差异 1 资料与方法 显著具有可 比性，见表 2。 1．1 一般资料 将我院2009年 5月～2O11年 5月期间收治 表2 两组临床疗效比较 n(％) 的 128例哮喘急性发作患儿随机分成两组，其 中对照组 58 例 ，男 35例 ，女 23例 ；年龄 2～13岁，平均年龄 (7±2)岁；治 疗组 7O例 ，其 中男 43例 ，女 27例 ；年龄 2～12岁，平均年龄 (6士3)岁。所有患儿均符合 《儿童支气管哮喘诊断和防治指 南(2008)》_2]，且两组患儿在年龄、性别、病情及病程等方面比 较均无显著性差异，具有可比性 。 3 讨论 1．2 方法 两组患儿均进行常规的综合治疗，如吸氧、平喘、 d,JL哮喘急性发作对患儿身心影响较大，缩短发作时间， 抗感染、化痰 、止咳等对症处理，并根据患儿的病情给予氨茶 尽快缓解症状是治疗 的关键 。近年来 ，雾化吸入激素治疗小 碱、糖皮质激素等药物。治疗组在上述治疗的基础上雾化吸 儿哮喘有 了很大的进展 ，收到了较好 的疗效 。布地奈德悬液 人 0．5 沙丁胺醇 (万托林)，1揿 (O．2mg)，2次 ／d，10min钟 是一种 。肾上腺糖皮质激素，能破坏 白三烯和花生 四烯酸的合 后行雾化吸人布地奈德悬液 ，1ml(O．5mg)IS ，2次／d。对照 成，抑制炎症介质的释放，降低气道的高反应性 ，对气道损伤 组给予地塞米松 (O．3mg／kg，1次 ／d)静脉滴注加 0．5 沙丁 具有修复作用[4]。该药雾化吸入 即可达全肺 ，局部抗炎效果 胺醇。观察两组患儿治疗后喘息、哮鸣音消失所需时间及其 好，为丙酸倍氯松的2倍，是地塞米松的900倍，安全有效，是 临床疗效。 目前最佳的给药途径[5]。沙丁胺醇为一种 8：一受体激动剂， 1．3 疗效判定标准 根据患者 的体征变化及全 国儿科哮喘 可解除支气管平滑肌痉挛 ，改善通气功能，使布地奈德在肺 内 协作组制定的标准判定 ]。治愈：治疗 7d后 ，哮喘、咳嗽、哮 分布充分，从而发挥更好地疗效 。 鸣音消失；好转 ：治疗 7d后 ，哮喘、咳嗽减轻 ，哮鸣音 明显减