城乡结合部社区高血压现况与综合治疗的探讨.pdfVIP

504 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．10 定，松紧以头带下放入一指为宜。实验组在使用面罩呼吸机前先用生 生理状态 ，加快吸收渗出液 。②减轻疼痛。康惠尔透明贴敷料创造 理盐水清洗皮肤，擦干 ，将康惠尔透明贴裁剪成 比面罩压迫部位大 的闭合性环境 ，保持神经末梢湿润，可有效保护神经末梢暴露于空气 2cm，揭去透透明帖保护膜后贴敷于鼻梁、鼻翼两侧等面部，特别注 中，痛觉降低，免受外界机械刺激；敷料 良好的顺应性，可防止患者 意鼻梁要贴好。透明贴根据使用情况更换，当透 明贴外观变成乳白 活动时所致的创面机械性牵拉，从而减轻患者的疼痛。③良好的自粘 色，提示要更换，一般5-7d左右更换一次或黏贴不牢时更换。对照组 性，易于固定，也易于去除更换敷料时不会损伤创面，低敏性，薄而 在以上面部受压处垫纱布。 柔软，减少摩擦有减压的作用，弹性好，表面光滑，使患者感到舒 1．3判断标准 适。剪贴方便，对鼻翼双侧等面部受面罩压迫部位均不在同一平面且 压疮分期方法：I期：瘀血红润期；Ⅱ期：炎性浸润期 ；Ⅲ期 ： 形状特殊的部位粘贴平紧、牢固；透明，不必去除敷料即可观察皮肤 浅度溃疡期 ；Ⅳ期：深度溃疡期口]。 情况。④降低感染的机会。智能半透膜根据渗出液的量调节潮气蒸发 2结 果 量，闭合性环境阻隔微生物侵入及防水，降低感染率，据报道闭合性 见表2。 环境为2．6％，干性环境为7．1％。⑤保护伤El及其周围组织，减除伤El 及其周围组织的压力。⑥有利于上皮细胞增殖分化、移行和肉芽组织 表2 两组压疮发生情况的比较 生长。湿润的环境能保持细胞和酶的活性，细胞在湿润的环境下移行 更快，利于伤 口的愈合。⑦湿性环境下，有利于坏死组织的溶解 ，具 有部分清创作用。 3．3提高患者的生活质量 注：组间比较，)(2=9．19，P0．005 压疮的有效预防不仅提高了无创呼吸机治疗的依从性，而且可以 3讨 论 缩短住院时间，减少治疗费用。随着人们生活水平的不断提高，人们 3．1面罩呼吸机压疮是临床护理工作者面临的难题 越来越注重个人的仪表和外貌，面容好坏直接影响个人的 自信心。我 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺 们通过对面部压疮的预防研究，可以维护患者的尊严，提高患者的生 血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和 活质量，增强患者的自信心。 坏死 】。预防压疮的发生和发展是临床护理工作的重要内容之一 。 综上所述，康惠尔透明贴能有效的预防和减少呼吸机无创正压通 NPPV所致面部压疮多见于鼻梁、鼻翼双侧等面部受面罩压迫部位 ， 气所致的面部压疮，减轻了患者的痛苦，提高患者的生活质量，操作 相对其他可以通过更换体位预防压疮的部位，面罩呼吸机压疮预防更 简单，使用方便，值得在临床推广和应用。 为困难，主要表现为皮肤红肿、疼痛，甚至破溃。呼吸机面罩对患者 参考文献 面部过长时间的压迫可造成患者明显的不适，造成鼻面部皮肤的损 [1J 中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组．Ⅸ中华结 伤，使患者难以耐受。我们在临床应用中发现康惠尔透明贴能有效的 核和呼吸杂志 编辑委 员会 ．无创正压通气临床应用专家公 预防和减少鼻面部压疮的发生。