截流式肺泡二氧化碳监测的临床分析.pdfVIP

些堕堕型盔堂 一—————二竺』型竖兰生竺!兰一 截流式肺泡二氧化碳监测的临床研究 研究生 邓丽云 导师 赵嘉训教授 『|白于l，。CO：监测具有直观、简便、无创等优点，已在临床广泛成川， ＼ 其与PaCO：的良好相关性早已被证实。但在}陛多情况下，l’ncO二还小能准 fj『|】评估PaCO。。除一些病理生理、仪器的误Z-、漂移等因索外，我们删察 到采气方法是又一重要影响因素。目前临床上普遍采用主流式年¨旁流式 采气法。在)帅泡死腔气增大或通气／皿流比值火训的。漪况卜．tL流或芳 流式采气法会出现I，。CO：与PaCO。的较大差值。特别足气通不全桃15J=11lI’j况 下，旁流式和主流式采气技术还会出现与实际情况州反的检测结果。㈥ 此我们实验设计了截流式采气装簧和采气法，通过呼气术阻断肺与呼吸 删路的联接，进一步弃去部分死腔气后，采集的样气更接近于肺泡2+e， 、≯ 测定值可以更准确的反应真实生理水平。／ 本研究设计的截流式采气装置，出一直jfj接头改制而成，一端接气 管导销’，另一端接Y型接头，直角处连接…单向排气吸球。气体监测仪 每H用前30分开机预热、校准并记录当时当地大气压值(Patm)。 I～II级非丌脚手术忠者52例，男性26例，女26例。 选择ASk 麻醉后接截流式采气装蹬，于病人生命体征平稳时，记采旁流式呼气术 二氧化碳浓度(F。CO：)监测值，同时拙取动脉血进行血气分析，记录 型堕盟△兰 ：型．业韭生兰：： 5～7 PaCO二。然后于呼气米阻断呼吸回路与采气装稽的连接，快速排‘i 次，约lOOml，抽出肺内死腔气，此时记录截流式二氧化碳浓度(1：nC(3．)。 将实验数据根掘公式计算出旁流式hcO：和截流式P。cO!以及P、。。C()二嗣l Pa—AC02。 ， L 三名+P0．01(见图2、图3、圈1)。4．1’．．COj为0．18l7±2．1 8nunlig(X±。)， 本相符。5．I，．．．CO：明业低于h。CO!，二者之川J L自』＆兽性统汁学箍片， P。．o1。∥ 结果提示：1．械流式采‘C装jⅢ’内砹汁JI合』=|f…：、科0’一rL及创造，n。 2．随省年龄的增长，一z]能肿内北腔增人及迎7e／血流比仙火州，他 P。E!rCO。和P，．CO：有轻度增长趋势 3．截流式采气所得P．cO。比旁流式采气所得P【=IcO：更接近-j二PaCO：， j‘看作是真正的无创的PaCO。，值得在临床实践。p推广。 关键词：肺泡 二氧化碳／x弧测 截流如一一 i dioxidein alveol ofcarbon Monitor pulmonary closedStream with l Dengiyun Postgraduate Prof． Zhaoiaxun Tutor j Abstra