小儿意外并急救abc.ppt

* * * * * * * * * (2) 背驮法： 2、口对口人工呼吸 （1）开放气道 平卧，抢救者跪在头的一侧，松开其上衣，用一手压住溺水者前额，另一手向上托住其下颌，双手合力致头呈后仰状态，打开气道。 （2）口对口人工呼吸 开放气道后，用压前额手的拇指和食指捏住溺水者的鼻子，深吸一口气，用口包住溺水者的嘴后用力吹气1～2秒钟，再抬头吸气，重复吹气一次，然后把头扭向一侧。 整个过程不要超过5秒钟 3、胸外按压 溺水者没有恢复呼吸、心跳和意识反应，要尽快进行胸外按压； 人工呼吸：胸外按压=2 ：30次； …… 如此循环反复， 直至120医护人员赶到。 溺水现场急救 1、淡水是低渗液体，海水是高渗液体，都对 肺和血循环有明显损伤； 2、长期缺氧和高碳酸血症对大脑和心肌有损 害； 溺水患者被抢救成功后 仍需送医院留观治疗 三、气道异物现场急救 海姆立克手法（Heimlich） 是由美国一位多年从事外科的医生 亨利·海姆立克教授经过反复研究 和多次的动物实验，发明的利用肺 部残留气体，形成气流冲出异物的 急救方法。 气道梗阻常见原因— 婴幼儿 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。 气道梗阻常见原因—青壮年 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛， 将食物碎块吸入气管梗阻。 气道梗阻常见原因— 老年人 老年人或体弱多病者因吞咽机能减退， 更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。 1、气道部分阻塞 （1）特殊典型的痛苦表情： 常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部、喉部， 表现出窒息的痛苦表情，以示痛苦和求救。 （2）多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。 2、气道完全阻塞 突然不能说话、不能咳嗽 有挣扎的呼吸动作，但无呼吸声 面色立即紫绀、灰白、苍白等 神志很快丧失、出现昏迷，随即出现心跳骤停 清醒者气道异物清除方法 1、抢救者站在窒息者背后，用两手臂环绕窒息者的腰部 2、一手握拳，将拳头的拇指一侧放在窒息者剑突与脐部连线的中点 3、用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫窒息者的腹部2次 重复以上手法直到异物排出  气道异物患者自救手法 1、稍稍弯下腰，将腹部靠在一固 定的物体上（如桌子边缘、椅 背、扶手栏杆等）， 2、对着边缘压迫自己的上腹部， 快速向上冲击 反复重复，直至异物排出 婴幼儿气道异物清除方法 使患儿仰卧，躺在坚硬的地板或床板上，施救者跪在或立在患儿足侧面面对患儿； 或施救者取坐位，使患儿骑坐在施救者的腿上，背朝施救者； 施救者以两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部； 快速向上冲击，但要很轻柔，重复之直到异物排出 1岁以内婴幼儿气道异物清除方法 1岁以内的婴儿不推荐使用 腹部冲击法，可采用头低脚高位 扣背法排出异物： 1、施救者左手掌托起婴儿下颌， 前臂支撑婴儿躯干，使婴儿头 低位； 2、右手在婴儿肩胛骨连线部位扣 击，反复至异物排出； 3、若昏迷，应同时做心肺复苏。 昏迷者气道异物清除方法 1、病人取仰卧位,头偏向一侧； 2、施救者面对病人，骑跨在病人的髋部 3、一手的掌根放在病人剑突与脐部连线的中点，另一手掌覆盖其手掌之上； 4、快速向上冲击压迫病人的腹部，反复至异物排出。 5、心跳已停，应同时做心肺复苏。 小儿昏迷者气道异物清除方法 小儿已经昏迷，应立即放 置仰卧位，用压额抬颏法打 开气道。 检查如无呼吸，迅速尝试 口对口鼻吹气。 如吹气无效，立即拍背及 心肺复苏。 异 物 取 出 如异物被冲出，须 迅速将其取出口外。可 用手指将异物勾出，但 应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。 注意事项 1、Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂； 2、如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸； 3、如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法； 4、实施Heimlich手法，不能用拳击