活血化瘀消疲通络中药对糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响.pdfVIP

《临床荟萃》 2008年 11月5日第23卷 第21期 ClinicalFocus，November5，2008,Vol23,No．21 ·1573 · · 临床 用 药 · 活血化瘀消疲通络中药对糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及 层黏连蛋 白的影响 王月华 ，郭登洲 ，刘晓明 ，石 玫。，韩培英 ，陈志强 (1．河北医科大学中医院 肾内科，河北 石家庄 050011；2．河北医科大学 中西医结合研究所，河北 石家庄 050017 3．石家庄市中医院感染 内科，河北 石家庄 050051；4．石家庄市第九医院 内科，河北 石家庄 050000) 关键词：糖尿病肾病；胶原Ⅳ型；层黏连蛋 白；中草药 白蛋 白排泄率(RAER)20~200l~g／min，同时 24小时尿蛋 白 中图分类号：R587．1 定量dO．5g，血肌酐132t~mol／L。④排除标准：符合入选 文献标识码 ：B 标准但伴有肿瘤、心、脑、肝、肾等重要器官疾病者。⑤剔出标 - 文章编号 ：1004—583X(2008)21～1573—02 准：入选病例在治疗期间未按时服药，或同时用其他方法治疗 者 。 糖尿病肾病 (DN)是临床常见的一种继发性肾脏病 ，属糖 1．3 治疗方法 两组均给予常规治疗 ，如糖尿病教育、饮食 尿病微血管病变范畴，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一， 控制、降压 (避免应用血管紧张素转换酶抑制剂)、胰岛素或 口 据统计DN 占糖尿病患者病死率的 6O ，本病的病因和发病 服降糖药治疗。对照组每 日予贝那普利 10rag(洛汀新，诺华 机制 目前尚未完全阐明。治疗上主要给予饮食控制、降糖、降 公司，批号 05042)，每 日1次；治疗组予活血化瘀消瘕通络 中 压等对症处理以延缓其进展，后期采取替代疗法或肾移植。 药(由地龙、丹参、乌梢蛇、鳖 甲、黄芪、大黄等组成)，每 日1 目前中医药治疗DN具有很大的优势。活血化瘀消瘕通络中 剂。所有患者于24个月后观察疗效。于用药前和疗程结束 药是我们在临床上治疗慢性 肾病 的基本方 ，该方可 以防止或 后清晨空腹取静脉血、尿液进行指标检测 。 延缓慢性肾病的进展_1]，在此基础上，我们观察了活血化瘀消 1．4 观察指标 分别检测血、尿 Col-IV、LN，均采用放射免 瘕通络中药对 DN患者血尿Ⅳ型胶原 (Col-IV)及层黏连蛋 白 疫分析法，试剂盒购 自上海海军医学研究所生物技术中心。 (LN)的影响，其结果报道如下。 同时收集受检者 24小时尿液 ，混匀，记录尿总量 ，留取适量尿 1 资料与方法 标本置一2O℃冰箱保存 ，测定 UAER，采用免疫比浊法测定， 1．1 病例选择 78例病例来 自河北医科大学中医院及石家 试剂盒 由美 国RAND0x公司提供 。 庄市