基因工程腺病毒注射液联合顺铂治疗癌性胸水疗效观察.pdfVIP

· 1652 · 《I临床荟萃》 2008年 11月 20日第 23卷 第 22期 ClinicalFocus，November2O，2008，Vol23，No2 · 临 床 用 药 · 基因工程腺病毒注射液联合顺铂治疗癌性胸水疗效观察 李建斌 ，梁 坤 (海南省人 民医院a．呼吸内科 ．b．核医学科，海南 海 口570311) 关键词：胸水；顺铂；腺病毒 例，其中1例并发心包积液，给予 H101联合 白细胞介素 2胸 中图分类号：R561．3 腔 内注射后心包积液完全消失；1例因肿瘤进展过快短期死 文献标识码 ：B 亡。WHO疗 效评 判 标 准，CR 5例 (23．8 )，PR 8例 文章编号：1004—583X(2008)22—1652—02 (38．1％)，NC8例 (38．1 )，总胸水控制率61．9 。对照组 无胸水完全消失例数，胸水明显减少 5例，WHO疗效评判标 癌性胸腔积液是癌症患者常见并发症，多数属于疾病进 准，PR5例 (20．0 )，NC20例 (80．0 )。治疗组临床疗效 展或复发的结果，也可为癌症患者的首发临床表现，常导致严 优于对照组 (“一3．105，P0．O1)。 重的呼吸困难，诱发并发症，影响生存质量。探讨有效控制癌 2．2 不 良反应 治疗组 21例 ，发生胸痛 1例 ，心 电图正常； 性胸腔积液 ，是临床关注的难点之一 。我们应用基 因工程腺 有 3例出现轻度的发热、恶心、呕吐、头晕等症状 ，对症处理后 病毒注射液 (H101)联合顺铂 (DDP)胸腔 内注射治疗癌性胸 好转。用药期间血常规轻度异常者 2例、肝肾功能异常者 1 水46例 ，观察其疗效及不 良反应 ，现报道如下。 例停药后恢复正常 。对照组 25例 ，有 2例 出现轻度 的发热、 1 资料与方法 恶心、呕吐、头晕等症状 ，对症处理后好转 。血常规轻度异常 1．1 病例选择 2004~2007年本院恶性肿瘤并发胸水患者 者 3例、肝肾功能异常者 2例停药后恢复正常。治疗组和对 46例 ，男 28例 ，女 18例 ，年龄 28～76岁，平均 (58．6士14．7) 照组总的不 良反应率分别为33．3 ，28．0 ；差异无统计学意 岁。其中肺癌 28例，恶性胸膜间皮瘤 6例，肺转移癌 12例。 义(Y。一0．83，P0．05)，见表 1。 46例恶性肿瘤并发胸水患者 随机分组，21例用 HIQ1联合 DDP腔 内注射为治疗组，男 12例 ，女 9例 ，年龄 28～76岁，平 表 1 两组不 良反应}E较(例) 均(59．6±15．6)岁；25例单纯DDP治疗为对照组 ，男 18例， 女 7例 ，年龄 32～75岁，平均 (48．9士13．4)岁；两组性别、年 龄差异无统计学意义，具有可 比性 。全部病例均经 I级 (病理 学或细胞学)和 Ⅱ级 (CT、MRI、X线、超声 中两项联合诊断) 临床明确诊断，并经 x线、超声检查提示 中等量 以上胸水。 按 国际抗癌协会 (UICC)肺癌分期标准_1]，Ⅲ 期 6例 ，Ⅲ 期 3 讨 论 23例，Ⅳ期 17例。生存质量评分 (Karnofsky标准)50～7O