激辩新医改方案：重回计划体制？.pdfVIP

《医院领导决策参 2oo8年第21期 征求意见稿生涩难懂 、 医疗改革一直是一场攻坚战，也一直是老百姓关注的焦点。因此，新医改意见稿广 开言路、吸纳民智，充实、丰富、完善显得更为迫切。许多人也被激发了提意见、献智慧 的热情，但在看完方案后却表示理解上有困难。 早在两年前新医改意见稿就开始酝酿。共形成l0套方案。 如今，在这 10套方案基础上脱胎而出的意见稿，竟然变成了一部让大部分国人 看不懂的“八股文”?就连刘国恩教授也表示，“我看得懂，但是费了点力气”。顾昕教授 也指出，意见稿很多论述支离破碎，仿佛构建了一个迷宫。在“很多老百姓看来 生‘涩难 懂’，中央电视台评论戏称应该配上说明书，的确如此。” 对此，发改委官员回应说，征求意见稿是在国内外10家机构各 自独立完成的不 同“新医改方案”的基础上综合而成的，一方面概括性的内容多且相当完备，另一方面 具有相当的专业性。普通老百姓确实不容易理解其中的很多内容。 激辩新医改方案：重回计划体制? 翁仕友 新医改方案的神秘面纱终于揭开。近 日，以“四梁八柱”为主要内容的新医改方案 公布。看完这份 由6大部分、13000余字组成的改革方案，有人说 “看不懂”，有人觉得 “很伤感”。 历时两年多，备受关注的新医改方案一直在各种争议声中起草、修改、再修改。此 次新方案公布后，批评声依然不绝于耳。 重回计划体制? 敏感的医药行业在方案公布第二天就作出反应。 10月 15日这天，第十届全国医药行业协会会长、秘书长联系会在北京召开，这次 会议一个重要议题便是就刚出炉的新医改方案，向国务．院提出修改意见。 参加这次会议的某省医药行业协会负责人告诉记者，在一整天的时间里，大家讨 论得非常热烈，最后的意见稿正在整理中。 这位负责人还透露，新医改方案出台前曾征求过各省医药行业协会的意见，大家 也提了不少意见，但是方案出来后却大失所望。 在仔细研读这份方案后，这位负责人发现，13000多字的方案涉及药的部分仅 800多字。在这少得可怜的文字表述中，还有很多太专业、太绕的东西。这位负责人有 些纳闷，他说 自己是药学本科、清华大学MBA，好歹也算个专业人士，但读起来依旧非 常吃力。 23 《医院领导决策参考))2008年第21期 “太绕只是表面现象，这个方案反映更多的不是民意，而是各部门利益博弈和妥协 的产物。”一位不愿意具名的人士评论道。 “新医改方案以高举公益性大旗之名，搞回归计划体制、部门集权，四‘梁八柱’不 是真改革，根本未触及核心问题，而是对现有医疗体制的进一步加固。”九州通集团有 限公司副总经理牛正乾说。 事实上，在此次方案公布前，国务院已多次向相关人员、机构征求意见。在奥运会 之后再次向社会公开征求意见，分析人士认为这说明中央在医改上的审慎态度，同时 也说明在一些问题上仍有分歧。 基本药物该否 “招标’’? “方案对医药行业影响较大的是两块，基本药物招标定点生产和药品价格政策。”京 卫医药科技集团有限公司总裁宋耕福告诉记者，这对国内药企来说是个致命的打击。 这一说法得到学者的认同。北京大学政府管理学院教授顾昕一直坚持认为，实行 定点生产、统一定价、集中配送，是典型的“统购统销”体系，这一做法的弊病早已在粮 食等领域得到证明。顾昕这一观点遭到有关政府部门官员的反对，认为这是 “乱扣帽 子”。在他们看来，实行定点生产便于政府监管，从而确保群众用药安全的可控性。 今年2月，国家曾选择双鹤药业、大连美罗等 10家定点企业进行试点，生产 18 种基本药物。一位知情人士 目前透露，实际情况是，这批试点的基本药物迟迟不能落 实。目前，还有6家企业没有动手生产基本药物。 、 让学者们担心的是，定