甲亢合并周期性麻痹35例临床分析.pdfVIP

莘夏臀蔡 --~O八年第五期 甲亢合并周期性麻痹 35例 除床 分析 趟挈罩 榻 魁 天津市公安消防德陈臀院 (中圜 300074) 中圆分颊虢：R581．1 文．1{cI}檩裁碥：A 文章编虢：1818--0086(2008)05—352—002 摘 要：目的 探封甲亢合并周期性麻痹的腧 例，3级24例。腱反射减弱或消失的35例，深浅感 床特黠。方法 回颇性分析35例甲亢合并周期性麻 冕 异常，病理反射陲性， 膦神经麻痹髓徵。甲状 痹患者的酶床资料。结果 男性35例，骚作畴均有 腺高代 表现：心率100次 ／min30例，均有轻度心 不同程度的蔓下肢瘫软或四肢软瘫，燕颇神经、感冕 悸、多汗、消瘦、易激勤、乏力等瘾状，轻度突眼6例， 神经受累，伴有血钾降低者35例，而且T3、T4均高 甲状腺轻度膻大8例，4例于甲状腺上棰可同及血 于正常。结揄 甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多 管摊音。 兄，楠钾治瘵可迅速改善瘾状，抗 甲亢治瘵是控制甲 l_3寅聆室榆查 33例血钾低于正常，焉 20～ 亢合并周期性麻痹後骚的网键。 34mmol／L(正常禺35—55mmol／L)，2例血钾正常。 甲亢周期性麻痹是甲亢病人常兄的神经肌肉并 28例于稿钾治瘵前描 了心鼋圃，其中22例出现 鹱瘾。园内资料提示4％的甲亢病人合并此瘕。本瘕 特徵性低钾u波，4例房性早搏，6例室性早搏，2例 多兄男性，周期性麻痹多禺首骚瘾状和就 原因，而 一 度房室傅尊阻滞。T3、T4均高于正常。 容易忽视甲亢的酶床瘾状，尊致 甲亢 、漏 。此 1．4治瘵及蒋蹄 组周期性麻痹均静脉福钾，肢 文封 1988～2006年同收治的35例甲亢合并周期性 髓瘫痪症状于褙钾後2 8小睛缓解；甲亢磋诊後给 麻痹患者的酶床资料作回J颟性分析，现鞭告如下。 予抗 甲亢蘖物 口服，25例经抗 甲状腺蘖物治瘵後， 阴键匍：周期性麻痹；甲亢 甲亢瘸状改善，T3、T4恢後正常，随 1年内 周期 1酶床资料 性麻痹後鼗。8例因停服抗甲状腺蘖物，于3佃月至 1．1一般资料 兹组35例均届男性，年龄 22～50 半年内周期性麻痹後骚，2例在服 I 治瘵2月内 威。20例以周期性麻痹届首骚瘕状，l5例先有甲亢 频骚。 後骚生周期性麻痹。周期性麻痹反後骚作 3次以上 2封 输 25例，反後敷次 10例，其中有8例未壑持抗甲亢治 2．1甲亢合并周期性麻痹多兄于青爿士年男性，男女之 瘵，2例在服 ]治瘵2月内频骚。该组9例周期性 比餍 70：1[。 组全部属男性，骚病年龄在 22～50 麻痹骚作前有鲍餐史，5例有受凉史，7例有遇度势 崴之 同，正是 甲亢的高骚年 。 组中有 2O例周 累史，6例有静推高渗葡萄糖史，其馀8例 明颗祷 期性麻痹骏生在 甲亢之前，15例骚生在 甲亢之後， 因。 可兄周期性麻痹骚作舆甲亢病情不平行，因此，封骚 1．2晦床表现 周期性麻痹鼗作睛表现：11例焉晨 作周期性麻痹的青年男性患者，常规做甲状腺功能 起睛骚现肢髓瘫痪，17例骚生在黄昏，4例在 日同休 榆查，减少漏轸、 。骚作多在晨起、黄昏，檄制尚 息睛骚作，3例在翰入高渗葡萄糖2小睛後骚作。骚 不清，霰作睛多伴有低血钾，楠钾