连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预.pdfVIP

· 临床护理 · 2008年12月第46卷第35期 连续性血液净化在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预 刘惠霞 蔡 迅 周凤映 钟伟强 (广东惠州中心医院肾内科，广东惠州516001) 摘【要】目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征患者中的护理干预。方法 应用CBP治疗 MODS患 者26例 ，观察患者机械通气、抗凝剂的使用、出血预防和并发症预防等护理干预的效果。结果 26例患者中存活8例 ，存活 率31％，其中治愈出院5例，3例病情改善后因肾功能衰竭需行维持血液透析，CBP治疗次数3次以上；8例患者治疗后A— PACHEI1评分(16．6±1．2)明显低于(26．44-2．6)分(t=2．406，P0．05o结论 多器官功能障碍综合征患者CBP的综合护理 干预能防止脏器损害的进一步发展 ，改善预后，提高存活率。 [关键词】连续性血液净化治疗；多器官功能障碍综合征；护理干预 中【图分类号】R459．5 [文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)35—104—02 Nursing Intervention ofContinuous Blood Pur ification in Patients with MultipleOrgan DisorderSyndrome L／UHuixia CA[Xtm ZHOUFen~mg ZHONGWeiqiang DepartmentofKidneyMedicine，HuizhouCentralHospital，Guangdong516001 A【bstract】ObjectiveToinvestigatethenursinginterventionofcontinuousbloodpurificationinpatientswithmultipleorgandisordersyn— drome．Methods 26patientswithMODSweretreatedbyCBP．nu~inginterventionofmechanical ventilation，anticoagulants，bleedingpre— ventionandcomplicationswereobserved in patientswithmultipleorgan disordersyndrome．Results In26patientssurvived eightcases (30．8％)，fivecaseshavebeendischargedfrom hospital，theconditionimprovedafterthreecasesofrenalfailurebecauseoft}leneedtomain— tainhemodialysis．ThenumberofCBPformorethanthreetimes；TheAPACHE 11score曲ertreatment(16．6±1．2)pointsweresignificantly lowerbeforetreatment(26．4±2．6)points(t=2．406，P0．05)in8cases．Conclusion NursinginterventionofCBPtopreventthefurtherde— velopmentoforgandamage，improvehteprognosisandadvancesurvivalratesinpatientswithMODS． K【eyWords]Continuousbloodpurification；Multipleorgandisordersyndrome；Nursingintervention 连续性血液净化 (Continuousbloodpurification，CBP)治疗在 的PILTRAL16滤器 (AN69膜)，并根据患者实际情况调整钾等 近几年来迅猛发展，已成为抢救临床各种危重症，特别是多器官 电解质浓度。(2)血管通路：血管路采用深静脉穿刺置双腔静脉 功能障碍综合征(Multipleorgandisordersyndrome，MODS)的重要 导管，其中13例患者采用颈内静脉置管、8例