连云港市新浦区2006年麻疹流行病学调查.pdfVIP

现代预防医学2008年第35卷第8期 Modem Preventive Medicine，2008，Vo1．35，NO．8 ·l4o9· 例，2—4月份为发病高峰，发病总数占全年的74％，5月出现 有12人有麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，其余6人情况不明： 下降趋势，6～12月共发病3例。各月发病情况及趋势分别见 8月龄以上病例 128例，其中接种 1剂次36例 (24．7％)， 接 表1与图1。与往年相比，2006年麻疹发病明显增多，发病高 种2剂次或以上5例 (3．4％)，无免疫史32例 (21．9％)，免 峰提前约1个月，而且流行期也相应延长。 疫史不详55例 (37．7％)。 2．2．4 人群分布 146例麻疹病人的年龄为：0岁组40例 (占 2．4 临床袁现 报告数的27．4％)，其中，8月龄18例，8月龄一组22例，1 患者绝大部分表现出典型的麻疹临床经过，146例病人均 岁一组34例 (占23．3％)，5岁一组18例 (占12．3％)，10岁～ 有发热，体温在37．9~C一40．8℃之间；有卡他症状者75例，有 组33例 (占22．6％)，15岁及以上组发病21例 (占14．4％)， 柯氏斑者38例，122例有典型的出疹过程，疹退后留有色素 见表2。共发生5起聚集发病，包括1所幼儿园，3所小学，1 沉着，随后有糠样脱皮。 所中学 发生31个病例，占病例总数的21．2％。男性98例， 2．5 实验室检测结果 女性48例，男女之比为2：1，男性发病率为26．5／10万，女性 共 121例经实验室检测，阳性 110例，阳性率为90．9％。 发病率为 13／10万，男女发病率差异有统计学意义 ( = 15．032，P0．05)。职业分布：病例以散居儿童为主，占发病 3 讨论 数的43．8％．中小学生占36．3％，幼托儿童占10．3％，家务及 2006年连云港市新浦区麻疹发病呈现以下特点：发病高 待业占4．8％，工人、干部职员各占1．4％，教师、商业服务、 峰为2—3月，较往年的4—5月提前，且流行期长；流行范围 农民各占0．7％。146名病例中，除 1人为省外流动，其余均为 广。全区各街道和乡镇均有病例报告；学校、幼儿园等人口聚 本地常住人口。其中学生患者53例中有24例居住于新浦区以 集场所出现暴发；0岁组的病例占全年总病例的27．4％，且 8 外的其他地区。 月龄的婴儿发病也明显上升，提示母传抗体滴度较低或缺乏， 表1 连云港市新浦区2006年麻疹发病时间发布 (xl0。) 此情况与其他省市报告基本一致[2,-43；15岁以上组的病例占全 年总病例的14．4％，且成人患者病情普遍较严重，并出现了典 时间 发病数 比例 时间 发病数 比例 型的发病过程。 1月 19 13．0 8月龄以下的婴儿发病率上升，可能是由于其母亲年幼时 蠢 接种麻疹疫苗所产生抗体的滴度及持续时间较弱，因而麻疹抗 3月 39 26．7 } 月矗 Dlll 体通过胎盘传给婴儿后，所起到的保护作用有限，造成婴幼儿 发病率逐渐增高。而成人麻疹发病率上升，可能与接种麻疹疫 5月 16 11．0 0 l _ l__套 警0 __ 苗后随着时间的推移其免疫力逐渐下降，同时外来人口流动频