基层医药卫生体改工作方案.docVIP

　　基层医药卫生体改工作方案 　　一、指导思想、基本原则、改革目标 　　一）指导思想 　　以科学发展观为指导，深进贯彻国家、省、市深化医药卫生体制改革精神，加快建立国家基本药物制度，推进基层医疗卫生机构治理体制和运行机制改革，进步公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。 　　二）基本原则 　　政府主导，有序推进。按照公益性方向，强化政府职责，稳步推进各项改革。 　　突出重点，综合改革。围绕实施国家基本药物制度，基层医疗卫生机构进行编制、人事、服务、补偿、绩效等体制机制的配套改革，转变服务方式，建立良好的运行机制 　　扩大服务，降低药价。确保人民群众人人都能享受到基本公共卫生和基本医疗服务，并从降低药品价格中得到明显实惠。 　　多方参与，共同推进。政府主导的基础上，加大社会各界的参与度，发挥市场作用。同时，充分调动医务职员积极性，建立新的布满活力的长效机制。 　　三）改革目标 　　通过综合改革，政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构以及承担基本公共卫生服务的村卫生室等基层医疗卫生服务机构，建立公益性的治理体制和新的运行机制，实行基本药物零差率销售，增强基层卫生机构基本公共卫生和基本医疗服务能力，进步医务职员素质，满足人民群众基本医疗、预防和保健需求。 　　二、主要任务 　　一）推进治理体制改革，建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性治理体制。根据《省乡镇卫生院机构及编制标准》和《省城市社区卫生服务机构设置及编制标准》精神，按照全县行政区划，18个乡镇各设1所乡镇卫生院。撤并后的乡镇（片）卫生院按现行乡镇行政区划改制为乡镇卫生院分院或延伸服务点，纳进所在地乡镇卫生院同一治理。全县共设置18所乡镇卫生院和1所社区卫生服务中心。其中：薛百乡、蔡旗乡、东坝镇、泉山镇、西渠镇、东湖镇设置6个中心卫生院，其余12个乡镇设置一般卫生院，均属于政府举办的基层医疗卫生机构，基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，为公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，由县卫生行政部分同一治理。 　　对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，严格界定功能和任务、核定职员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时，政府负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购置、职员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保证其正常运转。 　　全县设置249个村卫生室，乡镇卫生院要加强对所属行政村卫生室业务、药品、器械等方面的治理。政府举办的社区卫生服务中心所属的社区卫生服务站为其派出机构，实行一体化治理。 　　二）推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制。乡镇卫生院机构职员编制依据《省乡镇卫生院机构及编制标准》按农业户籍人口的0.91.1permil;实行总量控制，分类核定；社区卫生服务中心职员编制执行《省城市社区卫生服务机构设置及编制标准》机构编制部分只核定政府举办的社区卫生服务中心的职员编制，社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定职员编制。县卫生局依据以上两个标准和乡镇卫生院、社区服务中心承担的工作任务，按照公道核定职员编制、确定岗位设置、核定职员比例的原则，对政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心的职员编制数额提出审核意见，由县编委办会同财政部分核定，由县编委办实行总量控制、集中治理、统筹使用，作为乡镇卫生院、社区卫生服务机构聘用职员和核拨经费的依据。 　　乡镇卫生院院长、副院长，社区卫生服务中心主任、副主任，由县卫生局会同相关部分进行择优选拔聘任，实行任期目标责任制。其他卫生技术职员实行资格准进制度。乡镇卫生院、社区卫生服务机构在核定的编制范围内，由人社、卫生部分《提出全县基层医疗卫生机构职员竞聘上岗方案》和《县基层医疗卫生机构分流职员安置实施办法》所有职员通过考试或考核的方式竞聘上岗，按岗聘用，实行合同治理。基层医疗卫生单位设置行政治理、专业技术、后勤保障三类岗位，其中：专业技术岗位按总岗位数的90%设置，治理岗位、后勤岗位按总岗位数的10%设置。对富余职员采取多种方式妥善安置。 　　三）推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。县卫生局会同财政、人社部分根据乡镇卫生院、社区卫生服务机构的功能定位，科学核定承担的工作任务。基本公共卫生，依据所服务的人口数目、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务，根据近三年医疗服务的均匀人次、收进情况，综合考虑影响医疗服务的特殊因素核定。制定全县基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准和细则，落实和细化乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表、社区卫生服务机构绩效考核主要指标及分值表、村卫生室绩效考核主要指标及分值表等，完善考核办法，创新考核方式，增强操纵性，进步考核质量，建立以服务数目、质量、效果和群众满足度为核心，公然透明、动态更新、便于操纵的工作任务考