《妇产科学》温医大：盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病.pptVIP

* 临床表现（1） 症状 外阴肿物脱出 轻症患者一般无不适 重症患者腰骶部酸痛或下坠感 排便排尿困难、便秘，残余尿增加 压力性尿失禁、排尿困难、尿路感染 溃疡、出血 * 临床表现（2） 体征 常伴阴道前后壁膨出 阴道黏膜增厚角化 宫颈肥大并延长 随脱垂子宫的下移，膀胱、输尿管下移与尿道开口形成正三角区 盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q分度） 指示点 内容描述 范围 Aa 阴道前壁中线距处女膜3cm处 -3~+3cm之间 Ba 阴道顶端或前穹窿处到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点 -3~+TVL之间 C 宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的远端 -TVL~+TVL之间 D 有宫颈时的后穹窿的位置 -TVL~+TVL之间或空缺 Ap 阴道后壁中线距处女膜3cm处 -3~+3cm之间 Bp 阴道顶端或前穹窿处到Ap点之间阴道前壁上段中的最远点 3~+TVL之间 阴裂的长度（gh）为尿道外口中线到处女膜后缘的中线距离 会阴体的长度（pb）为阴裂的后端边缘到肛门中点距离 阴道总长度（TVL）为阴道总长度。 * 评价盆腔器官功能 解剖学分期 用力屏气时进行分度 功能评价 还应分别询问病人泌尿系症状、肠道症状、性生活情况等症状，才能更精确地评价盆腔器官功能 POP-Q 九格表 * 盆腔器官脱垂定量分期法（pelvic organ prolapse quantitatio