4.全科医学医患关系与沟通-邓辉胜.pptVIP

（二）与老年患者沟通的技巧 称呼恰当 细心周到 耐心倾听 避免争执 充分理解 多多鼓励 一.老年人疾病特征 1.多病共存 2.起病缓慢 3.变化迅速 4.发病方式独特 5.临床表现不典型 6.并发症多 7.药物不良反应多 二.老年患者的身心特点 1.老年人的心理变化 （1）疑惑心理 （2）自尊心理 （3）返童心理 （4）怀旧心理 三.老年病人的心理特征 （1）患病较轻者 （2）患病较重者 （3）卧床不起者 （4）退休前生病者 （5）退休后生病者 （三）、与青少年患者的沟通 建立成人与成人的沟通模式 表示理解 注意保密 1.预后不良患者的特点 严重残疾、癌症、多种慢性病 肢体疼痛 精神紧张 社会压力 情绪暴躁 孤僻绝望 （四）、与预后不良患者的沟通 2.预后不良患者的交流技巧 审慎回答 热情服务 减轻压力 给予情绪支持 填充空虚 （五）、与特殊患者沟通的技巧 1.有疑病倾向者 有耐心，注意倾听，允许情绪发泄，给予适度的关心和支持 2.多重抱怨者 探索真正原因，寻求资源 （四）、与特殊患者沟通的技巧 3.充满愤怒 理解病人的处境 表达积极的协助意向 4.依赖性强 告知医生能力限度 鼓励他们主动地解决问题 5.自大者 巧妙地导向积极的方面 （六）、与临终患者的沟通 1.临终患者的特点 第一期 否认期：烦躁、多疑、渴望奇迹出现 第二期 恐惧期：极度恐惧、思维混乱、面部表情痛