《妇产科学》温医大：妊娠合并心脏病2017终稿.pptVIP

妊娠合并心脏病 妊娠期处理 终止妊娠 早中期不宜妊娠的心脏病孕妇应终止妊娠，12周前行人流术。 若已发生心衰，待心衰控制后终止妊娠 妊娠合并心脏病 妊娠期处理 定期产前检查 妊娠20周前——每2周检查1次 妊娠20周后——每周检查1次 36-38周住院 产、内科共管 妊娠合并心脏病 妊娠期处理 心衰的早期防治 充分休息 高蛋白、高维生素、低盐饮食、控制体重 早检查、勤检查、提早入院何时住院？ 控制心衰的诱因：感染、贫血、心律失常 动态观察心脏功能 妊娠合并心脏病 妊娠期处理 心衰的治疗原则 镇静 、吸氧、强心、利尿、扩血管 控制每日总液体量和输液数度 终止妊娠 妊娠合并心脏病 何时住院？ 出现合并症 出现早期心衰 出现心力衰竭 孕期顺利 孕36-38周 妊娠合并心脏病 能阴道分娩吗？？ 阴道分娩分娩中的处理 心功能Ⅰ-Ⅱ级 胎儿不大，宫颈条件好 剖宫产 产科指征 心功能Ⅲ-Ⅳ级 妊娠合并心脏病 分娩中的处理 第一产程 应用镇静药，注意不能抑制呼吸 半卧位、面罩吸氧，注意生命体征 使用西地兰 产程开始后使用抗生素预防感染 第二产程 会阴侧切，产钳助产 第三产程 禁用麦角，以防静脉压