疏肝理气法治疗功能性消化不良临床观察.pdfVIP

中国中医急症 2008年 l1月第 l7卷第 11期 JETCM．Nov．2008，Vo1．17，No．1l · 临 床 研 究 · 疏肝理气法治疗功能性消化不 良临床观察 周仁义 中图分类号：R574．4 文献标识码：B 文章编号 ：1004—745X(2008)11—1528—02 【摘要】 目的观察疏肝理气法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 将80例患者随机分成两组 ，治疗组予 以柴胡疏肝散加减，对照组服用西沙比利等；均治疗4周。结果治疗组总有效率95．00％，明显高于对照组之 82．50％。结论 疏肝理气法治疗功能性消化不 良，可加快胃肠排空促进小肠推进，对提高治疗效果及拓宽治 疗方法具有积极的临床意义。 关【键词】 功能性消化不 良 疏肝理气法 功能性消化不良是一种常见的疾病，约占消化道 均为4周。同时注意饮食调理，以清淡、软质饮食为 疾病的20％～40％，该病具有病程长、反复发作的特 主。 点，其发病机制至今尚未完全明了。现代医学主要采用 1．4 疗效评定 将功能性消化不 良常见症状如腹 促 胃动力药予以治疗 ，虽有一定疗效，但同时也有不同 泻、早饱、恶心呕吐、嗳气、上腹疼痛或不适根据程度的 的副作用。著名中医学家董建华教授认为，肝郁是功能 不同分为四级记分，0分为无症状；1分为症状轻微，稍 性消化不 良的发病条件…。近年来临床上应用疏肝理 加注意才感到症状 ；2分为症状较明显，可 以耐受，不 气法治疗功能性消化不良，不论是控制症状、改善客观 影响工作；3分为症状明显，频繁出现，难以坚持工 指标及远期疗效，均有一定的优势。笔者运用疏肝理气 作。记录治疗前后症状总积分，疗效指数(％)=(治疗 法治疗本病疗效满意。现报告如下。 前症状总积分 一治疗后症状总积分)／治疗前症状总 积分X100％。疗效指数 75％为显效，51％～75％为 1 资料与方法 有效，≤50％为无效。 1．1 纳入标准 功能性消化不 良的诊断标准参照罗 1．5 统计学处理 计量资料以 (±S)表示，采用x 马lI诊断标准 {2l，符合以下条件：(1)持续性或反复性 检验和 Ridit分析。 出现以上腹部为中心的疼痛或不适；(2)症状与排便和 (或)粪便性状改变无关；(3)上述症状在近 l2个月内 2 结 果 至少出现 l2周，但无需连续；(4)无器质性疾病可解释 2．1 两组临床疗效比较 见表 1。治疗组疗效明显优 的症状 (包括消化 内镜检查)；(5)中医辨证参照 《中医 于对照组 (P 0．05)。 内科学》，属肝气郁结型。 表 1 两组临床疗效比较 n(％) 1．2 一般资料 选择我院2006年 6月 ～2007年 8 月门诊病例80例，随机分为两组。治疗组40例，男性 23例，女性 17例；年龄 23～68岁，平均 (52．1±12．6) 与对照组比较， P0．05。下同 岁；病程 2．3～9．0年，平均 (6．3±4．5)年。对照组40 例，男性 19例，女性 21例 ；年龄 21～69岁，平均 2．2 两组治疗前后症状评分差值比较 见表 2。治疗 (52．6±13．8)岁；病程 2．0～7．9年，平均 (5．6±3．9) 组在腹胀、早饱、恶心呕吐、嗳气症状的改善方面优于 年。两组性别、年龄 、病程等差异无显著性 (P 对照组 (P0．05)。 0．05)，具有可 比性。 表 2 两组治疗前后症状评分差值比较 (分，i±s) 1．3 治疗方法 治疗组采用柴胡疏肝散加减：柴胡 12g，陈皮 12g，枳壳 12g，川芎9g，白芍 15g，香附9g，山 楂 12g，茯苓9g，砂仁6g，乌药9g，炙甘草6g。每 日l 剂，水煎取汁