小儿与成人全麻诱导期无通气安全时限的比较.pdfVIP

中国临床医学 2008年 1()月 第 15卷 第 5期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 687 论著 小儿与成人全麻诱导期无通气安全时限的比较 黄小静 李士通 金泉英 张育才 摘要 目的：观察全麻诱导期 自主呼吸2min对小儿与成人无通气安全 时限的影 响。方法 ：择期全麻手术 患者 40例 ，分为 2 组 ：成人组(A组)和小儿组(B组)，每组各 20例 。麻醉诱导前后患者均不进行辅助或控制通气，诱导前 2min开始面罩吸入 纯氧，静脉诱导后插管，记录 呼吸停止 时间、呼吸停止至 SpO：降至 99 、95 、92 、90 的时间，然后行机械通气 ，并记录 Sp0 下降的最低值 ；分别于吸氧 2min时(Tx)、SpO!降至9O 时(T )抽血行血气分析 。结果 ：A组呼吸停止时间为8()．45s， B组呼吸停止时间为99．72s，两者无统计学差异 。呼吸停止至 sp02降至 92 和 90 的时间A组 (分别为443s和 462s)明 显短于B组(分别为335s和 342s)(P0．05)。SpO!降至 90 时两组均有 PaCO2升高和 pH下降，以B组更显著 (P 0．05)，而两组 Pa0：下降相似 。结论 ：全麻诱导期 自主呼吸预给氧2min，小儿的无通气安全 时限较成人明显缩短。 关键词 小儿麻 醉 ； 预给氧 ； 无通气安全时限 中图分类号 R614．2 文献标识码 A TheDifferenceofNon—hypoxicApnoeafollowingPre-oxygenation duringInductionofGeneralAnaesthesia in ChildrenandinAdults HUANG Xiaojing LJShitong JJN Quanying ZHANGYucai 1． ShanghaiJiaotongUniversityA{{iliatedChildrenHospital，Shanghai 200040 2 DepartmentofAn— esthesiology，ShanghaiJiaotongUniversityAffiliatedFirstPeoplesHospital，Shanghai 200080 Abstract Objective：Tocomparethedurationofnon-hypoxicapnoeafollowingpre-oxygenationduringinductionofgeneralan— aesthesiainchildrenwiththatinadults．Methods：Twentyadults(groupA)andtwentychildren (groupB)undergoinggeneral anesthesiawereallocatedinthisstudy．Allpatientsbreathedspontane。uslybeforeandduringanesthesiainductionwithoutcon— tro[orassistantventilation．Twominutesbeforeintravenousinduction，patientsbegantoinhale100 O!viafacemaskcontin— uously．Afterinduction with intravenousanestheticsand trachealintubation，allpatientswerenotventilated untilSpO2de creasedto90 ．Thetimefrom inductiontobreathstoppingwereobserved．ThetimeofSpO to99 ，95 ，92 and90 wererecorded，respectively．Arterialbloodgasanalysiswereperformedbeforeinduction(after2minofoxygen inhalation)and atthetimeofSpO2to90 (T_Jf_)．Results：ThedurationofSpO!to92 and90 weresignificantlyshorteringroupB tha