16.眼科学·眼外伤.pptVIP

酸碱化学伤 酸性烧伤：酸对蛋白有凝固作用 碱性烧伤：碱能溶解蛋白质和脂肪，与组织接触后很快渗透到深层，使细胞分解坏死，所以伤害远大于酸性烧伤 酸碱化学伤 轻度：结膜充血，角膜上皮脱落。数日修复，不留瘢痕。 中度：皮肤水泡，结膜水肿，小片缺血坏死，角膜明显混浊。治愈后斑翳形成，影响视力。 重度：多为强碱所致。广泛结膜缺血坏死，角膜全层灰白，溶解甚至穿孔。愈合后睑球粘连，角膜白斑。 酸碱化学伤的治疗 急救：离开病源，大量冲洗 后期： 激素、抗生素、阿托品、VitC 切除坏死组织，防止睑球粘连（眼片），稳定眼表环境（羊膜移植） 积极处理青光眼 眼表环境稳定后，方可作角膜移植 其他类型 热烧伤：基本同碱烧伤 红外线：导致白内障 紫外线：电光性眼炎（蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落，3-12小时发作，治疗同角膜上皮脱落） 微波损伤：白内障、视网膜出血 电击伤：皮肤烧伤，白内障 眼外伤 钝性伤 角膜上皮擦伤：痛，流泪 虹膜根部离断：双瞳，复视 积血：前房，玻璃体，视网膜，脉络膜 晶体脱位、视网膜裂孔 眼球破裂：巩膜最薄处易发，眼压低，前房可变深。 眼外伤 穿通伤 异物伤：注意病史，金属可损害视细胞 泪小管断裂：下段缝合 化学伤，热烧伤：睑球粘连，结膜坏死，角膜混浊，继发青光眼 电光性眼炎：角膜上皮脱落 常见眼外伤处理 角膜上皮擦伤、电光性眼炎：包扎双眼制动、角膜上皮修复剂 虹膜根部离断：手