血液病患者临床分离真菌的特点及对抗真菌药物活性分析.pdfVIP

· 556· Chin J Nosocomiol Vo1．1 8 No．4 2008 · 论 著 · 血液病患者临床分离真菌的特点及对 抗真菌药物活性分析 苏 东，付 津，段永平，刘俊霞，韩明哲 (中国医学科学院中国协和医科大学血液病研究所 天津血液病医院检验科，天津 300020) 摘要：目的 分析临床分离真菌的分布及耐药情况，为更加合理有效预防和治疗血液病患者真菌感染提供实验 室依据。方法 菌株分离自2003—2006年 9月住院患者上呼吸道、下呼吸道、泌尿生殖道、消化道、肛周、会阴及 皮肤软组织等分泌物标本；药物敏感试验最低抑菌浓度(MIC)测定采用微量肉汤稀释法。结果 共检出真菌 3104株，以白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌5种菌为主；白色假 丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑及5一氟胞嘧啶的耐药率均1．4％，伊曲康唑对热带假丝酵母菌 MIC5。～MIG。的范围较小，对氟康唑MIc 。～MIC9。的范围相对较宽。结论 白色假丝酵母菌、曲霉菌属、热带假丝 酵母菌、克柔假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌5种菌是外源性与内源性真菌感染的主要菌种；热带假丝酵母菌菌株对 氟康唑的耐受变化幅度高于伊曲康唑的原因，与临床普遍使用氟康唑致热带假丝酵母菌CtMDR1的过量表达有关 关键词：血液病；真菌；耐药 中图分类号：R378．5 文献标识码：A 文章编号：1005—4529(2008)04—0556—04 Characteristic and Resistance of·Fungi Isolated from Hemopathy Patients SU Dong，FU Jin，DUAN Yong—ping，LIU Jun—xia，HAN Ming—zhe (Tianj in Hospital，Institute of Hematology and Blood Diseases， CAMS and PUMC，Tian in 300020，China) Abstract：OBJECTIVE To investigate the distribution and resistance of fungi isolated from hemopathy patients， and tO provide the laboratorial data in order tO prevent and treat infection caused by fungi more effectively． METHODS Strains were isolated from the upper respiratory tract，lower respiratory tract，genitourinary tract， alimentary tract；and perianal region，perineum，and the soft tissue and skin wounds．Antimicrobial susceptibility of clinical isolates WaS tested by broth microdilution susceptibility test．RESULTS Candida albicans，Aspergillus， tropicalis，C．krusei，and C．glabrata were the main fungi of total 3104 detected isolates．The resistance rates of C．albicans and C．tropicalis tO fluconazole，itraconazole and 5-flucytosine were no more than 1．4 ．The MIC50一 MIC9o range of C．trop