与消化系统有关的疾病.pptVIP

胰臟癌 60~80歲的老年人中發病率較高．誘發因素為吸菸、高脂肪飲食、酗酒。主要症狀有腹部不適、體重減輕、背痛、抑鬱、腹瀉，還可能會有黃疸 (皮膚和眼白發黃)。 可採用超音波、電腦斷層攝影、血管攝影，和腹腔鏡來加以診斷，大多數的患者會透過手術來切除感染的區域。 膽囊 膽囊是儲存由肝臟產生膽汁的小囊。50歲以上的人群中膽結石為常見疾病 (由膽固醇和膽色素組成)。 膽囊 可能發生的間題 膽結石：約1/3老年婦女患有此疾病，而老年男性也很常見。可能由於肝硬化或是腸炎(區域性腸炎或潰瘍性結腸炎)所引起。體重減輕，或是無明顯起因。 大多數膽結石是無症狀。假如無症狀就沒有必要進行手術。但是如果出現症狀 (如腹部不適、黃桓)，有l/4的機率會產生合併症，如膽管發炎或是阻塞，這時則需採取手術治療。 假如懷疑有膽結石，可進行超音波檢查，其它常用檢查方式有內視鏡逆行膽胰管攝影、內視鏡逆行性導管插入膽囊術。 膽結石治療方法有溶化結石和外科手術去除結石，如內視鏡括約肌切除 術和腹腔鏡膽囊切除術。有時會將稱為支架的微型導管安放於膽管內，使其在去除結石手術後呈打開的狀態。 膽囊炎 膽結石患者或是體重超重者容易造成膽囊發炎，通常是由於膽 石阻塞導管所導致，腹部不適、噁心、嘔吐和發燒都是膽囊炎的症狀。可用超音波或是腹部X光檢查加以確立，一經確立，可採用抗生素治療。有時候可用膽囊切除術來引流膽汁。 膽囊癌：極為罕見疾病。膽結石與良性和惡性膽囊腫瘤有關。如超音波檢查發現異常細胞生長，必須定期進行超音波檢查來排除損害處的大小變化。假如這一損害處有所擴散，可能會感到腹部不適、體重減輕或出現黃疸。這時有必要手術切除膽囊。 闌尾 闌尾炎：連接腹部右下方的3~4英寸管道(盲腸)發炎。 在老人中較罕見，因為當我們年老時闌尾通常會萎縮。然而，闌尾炎偶爾也發生於老年人中，一旦老年人患有闌尾炎，病情往往相當嚴重。 任何年齡層的闌尾炎患者都會出現腹部不適、噁心、嘔吐，有時有便秘或是腹瀉等症狀。一旦確立診斷，需進行闌尾切除手術，繼而服用抗生素以防止感染。 * * * * 缺血性腸炎 對小腸或結腸造成缺血或供血不足會引起炎症或腫脹。此為下消化道出血常見原因，而且還會引起腹部病變和血便。 為診斷此疾病，醫生可能會建議結腸鏡或是鋇劑灌腸檢查來確定診斷。治療方法有靜脈輸液和使用抗生素，如病情嚴重時可採用手術治療。 血管擴張(動、靜脈變形或血管發育不全)：這類血管擴張變形糾結發生於通往小腸及結腸正常供血的血管中，常見於70歲以上的人群。醫生可透過結腸鏡檢查加以確立診斷，假如出血嚴重，不妨進行血管攝影，用放射檢查出血管出血位置。 檢查方式 檢查部位 食道、胃、十二指腸鏡檢查(上消化道內視鏡檢查) 檢查整個上消化道 結腸鏡撿查 (下消化道內視鏡檢查) 檢查整個結腸 乙狀結腸鏡檢查 檢查大腸內壁 鋇劑X光檢查 檢查食道、胃、十二指腸、空腸，探查阻塞與狹窄的部分 直腸乙狀結腸鏡檢查 檢查結腸、直腸、肛門 直腸攝影 測量直腸直徑，排便攝影 肛門直腸測壓計 檢查直腸 內視鏡逆行膽胰管攝影 確定黃疸原因，檢查膽管阻塞 胃腸疾病常見檢查方法 結腸--結腸如何隨年齡而變化 年老時，結腸通常不會有太大變化，只是肌肉層會變薄，潤滑結腸的黏液分泌會減少。這些變化會影響廢物在大腸的運送時間。 結腸的肌肉衰弱會增加異常凹陷(稱為憩室)的發生率。 比較年齡所帶來的變化，一生的飲食及排泄習慣更為來得重要。 許多北美人吃的食物過於精細，而缺少足夠的纖維，他們常使用輕瀉劑來刺激結腸。 你可能碰到的問題--憩室 腸憩室是穿越結腸肌肉層的凹陷狀突出， 60歲以上有1/3~2的人群易患此病。 此類疾病有時與服用ibuprofen 非類固醇性消炎藥有關。 但大多數的憩室是無症狀，然而有關的感染 (憩室炎)、穿孔、突出處出血可能會引起便秘、腹瀉、腹痛脹氣、體重減輕、脂肪痢，偶爾還會出現血便。 可用乙狀結腸鏡檢查結腸內部。 改變飲食中纖維含量。還可能使用抗生素來防止感染。偶爾會採用手術來進行結紮或切除腸子受感染部分。 便秘 65歲以上人群中約有1/3的女性和1/4的男性有便秘的現象，由於其它健康方面的問題、少活動和使用藥物等因素，入住護理之家的老人中此情況更為常見。假如你有便秘，那就會有排便困難或是糞便堅硬而腸蠕動也比平常緩慢。 多數人幾乎每日腸子都會正常蠕動，若每天排便3次或是每週3次也算是正常。 便秘 此情況可能是由於纖維素攝取過少所引起，憂鬱症、靜止不動或其它健康問題如甲狀腺功能下降、帕金森氏症、中風等也是誘因。還有使用藥物如疼痛緩解藥，如鎮靜劑、治療高血壓的藥物、補充鐵質和鈣等均為引起因素。’ 若偶爾會便秘，可給予輕瀉劑使用。不主張用礦物油來治療便秘，無論如何它會損傷腸子，有時候