糖尿病心脏病中风.ppt

拔儡验膜添萌钝糕殖刹履芯诛纯栗膨刹凸啮炸蛀功叁姻过氦放萝拴漱食阮糖尿病心脏病中风糖尿病心脏病中风;消 渴 ;二、病因病机 1、病位：在肺、胃、肾，尤以肾为关键。 2、病因：禀赋不足、饮食失节、情志失调、 劳欲过度。 3、基本病机：阴津亏损，燥热偏胜，而以 阴虚为本，燥热为标。 4、病理性质：本虚标实。 ;三、诊断依据 1、病史：家族史 2、临床表现： （1） 三多一少；尿有甜味。 （2）有的患者初起时“三多”症状不著， 但若于中年之后发病，且嗜食膏 粱厚味、酗酒，以及病久并发眩 晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀 目、疮痈等病症者，应考虑消渴 的可能性。 ;四、辩证要点; 六、分证论治： 1、上消 肺热津伤证—— 症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多， 舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。 病机：肺脏燥热，肺失治节。 治法：清热润肺，生津止渴。 主方：消渴方 ; 2、中消 （1）胃热炽盛证—— 症状：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦， 大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 病机：胃火内炽，胃热消谷，伤津耗液。 治法：清胃泻火，养阴增液。 主方：玉女煎 ;（2）中气亏虚证—— 症状：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮 食减少，精神不振，四肢乏力，舌 淡，苔白而干，脉弱。 病机：中气不足，脾失健运。 治法：益气健脾，生津止渴。 主方：七味白术散 ;3、下消 （1）肾阴亏虚证—— 症状：尿频量多，浑浊如脂，或尿甜， 腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口 干舌燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红 苔少，脉细数。 病机：肾阴亏虚，肾失固摄。 治法：滋阴固肾 主方：六味地黄丸;（2）阴阳两虚证—— 症状：小便频数，浑浊如膏，甚至饮 一溲一，面容焦悴，耳轮干枯， 腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢 冷，阳痿或月经不调，苔淡白 而干，脉沉细无力。 病机：阴损及阳，肾阳虚衰，肾失固摄。 治法：滋阴温阳，补肾固涩。 主方：金匮肾气丸 ;糖尿病;血糖值;前期表现;糖耐量试验;糖尿病的分型;病因;并发症;治疗;饮食、运动、水果;权健产品;毁赚傲氯厄旭八道徊单铡皆橡蝗越禄错铬代敖晓挚喻硅同堰矫突核景宝鸟糖尿病心脏病中风糖尿病心脏病中风;心 悸;一、定 义;类证鉴别;辨证论治; 2.心血不足 症状： 心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质 淡红，脉象细弱。 治法：补血养心，益气安神。 保健方：归脾汤。;3.阴虚火旺 症状： 心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心 热，耳鸣腰酸，舌质红，少苔或无苔，脉 象细数。 治法：滋阴清火，养心安神。 保健方：天王补心丹。;4.心阳不振 症状： 心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢 冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数。 治法：温补心阳，安神定悸 保健方：桂枝龙骨牡蛎汤加减。;5.水饮凌心 症状： 心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷，小便短 少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎， 舌苔白滑，脉象弦滑。 治法：化气行水，振奋心阳。 保健方：苓桂术甘汤加减。; 6.心血瘀阻 症状： 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇 甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。 治法：活血化瘀。 保健方：桃仁红花煎加减。;结 语;胸 痹;一、定义; （二）病因 1.寒邪内侵 素体阳衰，胸阳不足，阴寒之邪，乘虚 侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，而成胸痹。;2.饮食不当 饮食不节，如过食肥甘生冷，或如过食肥甘生冷，或嗜酒成癖，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，痰阻脉络，则气滞血瘀，胸阳失展，而成胸痹。 ;3.情志失调 忧思伤脾，脾虚气结，气结则津液不得输布，遂聚而为痰；郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。无论气滞或痰阻，均可使血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，或痰瘀交阻，胸阳不运，心脉痹阻，不通则痛，而发为胸痹。;4.年迈体虚 本病恒见于中、老年之人，年过半百，肾气渐衰，如肾阳虚，或肾阴虚等，均可在本虚的基础上形成标实，导致气滞、血瘀，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。;以上病因病机可以二者或三者并存，或交互为患。 如病情的进一步发展，瘀血痹阻心脉，可使心胸猝然大痛，而发为真 心痛。;类证鉴别;2.胃脘痛 胸痹不典型者，其疼痛可发生在胃脘部，而易与胃脘痛混淆，但胃脘痛多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水