中医治疗子宫内膜异位症的临床进展.pdfVIP

现代医院20(”年，月第7 卷增刊 Modem Hospital Jul 2007 Vol 7 Suppl 4 8 中 医 治 疗 子 宫 内 膜 异 位 症 的 临 床 进 展 谢 玉红 王小玲 TREATMENT DEVELOPMENT O ENDOMETRIOSIS TREATED WITH TCM XIE Yuhong , WANG Xiaoling 子宫内膜异位症(EMT) 是子宫内膜及间质出现在子宫 经前期温阳补肾治其本;经后期注意顾护经血;经间期当补 腔以外( 不包括子宫肌层) 的部位，在卵巢内分泌影响下，这 肾促排卵; 行经期重在促进气血排 出，当活血化僚止 痛。周 些异位的子宫内膜组 织亦呈 周期改变 ，因而引起一 系列的 惠芳[x] 分三期治疗用药: 经后期以归芍地黄汤加减; 经间 病变 . 临床上 以渐进性加重痛经 、性交痛 、月经不 调、不孕等 期、经前期 自拟温经汤加减; 月经期以加味失笑散加减，总 为主要 表现，是生育年 龄妇女的多 见病、常见病 ，发病 率呈 有效率为93. 10%, 胡启梅131治疗 EMT 30 例分两期用药， 明显上升趋势，可达10% 一15% ，其引起的痛经、下腹痛，盆 治愈18例，显效11例，无效1 例，总有效率为97% ;经前期 腔包块及性交痛等严重 影响妇女的健康 和生活质量。近年 补阳化癖消寂，药用鹿角片、川断、巴戟、当归、赤芍、白芍、 来，在我国的发病率有明显增高的趋势。EMT 虽然属于 良 淮山、丹皮、获等、石见穿，兼心烦乳痛加柴胡、合欢皮、钩 性病变 ，但是其生物学行为却类似于恶性肿瘤 ，目前大部分 藤、山桅子; 气虚便塘加党参、白术; 阴虚加炙鳌 甲、千地黄; 治疗手段仅能缓解症状且复发率高(q 。本病在中医文献中 血虚者加阿胶: 腹痛甚加元胡、玻拍粉;行经期宜行气活血、 主要见子 “痛经 .，、“夜疽 , “月经不调”、. 不孕 “等病中。中 化癖止痛，药用 当归、赤芍 、白芍、丹皮 、丹参 、益母 草 、泽 兰 医学家认为 “淤血 内阻”是 EMT 的主要病 机，在血 淤的基础 叶、元胡、石见穿、生山植、五灵脂、生蒲黄，伴小腹冷痛加肉 上又兼有气滞或气虚或肾虚或寒凝或痰疲互结等不同。现 桂、小茵香; 经期延长加 马鞭草、茜 草、炮姜 ;经量多 ，气 虚加 就 中医治疗本病的方法综述如下。 党参 、北蔑。 1 中药 内服法 1- 2 专方专治 临床上许多医生 运用专方加 减治疗 EMT ，也取得不 错 1. 1 月经周期疗法 EMT 在临床上一般呈周期性发作，渐进性加重，依据冲 的疗效。李洁141等用内异片( 含大黄、鳌 甲等药) ，每次5 片 每 日3 次，治疗 内异症，连用 3 个月，总有效率为 任胞宫阴阳盛衰和气血在月经周期中的消长变化，在月经 的不 同时期用不同的治疗原则和方法 ，可取得好的疗效。 88.33% o 黄健Is]等用内衣消撷方( 丹参、郁金、赤芍、苏子、 川牛膝、山慈菇、获荃、川株子、积壳、柴胡、半夏) ，随症加 减 ，日1 剂 ，2 个月 1疗 程，总有效率为 93. 90% , 谢玉红 王小玲:湛江市第二中医院 广东湛江 524013 ( 接上页) 2. 2 与对照组比较，通过卡方检验。在a =0. 05, 。二1的条 4 病案举例 件下扩=4. 88,p0.05，因此两种疗法在统计学上存在显 例一 陈XX, 男, 18 岁.工人，双侧面颊有片状脓疽样 著性 意义 。见表 2,