中南财经政法大学信息与安全工程学院.PDFVIP

中南财经政法大学信息与安全工程学院 安全与环境实验教学中心 实验物品领（借）用申请表 信息与安全工程学院安环实验教学中心制 安环实验教学中心实验物品领用制度 为了加强对本实验中心对药品、耗材及器皿的使用管理，满足我 系教学、科研的需要，保障师生生命财产的安全，保护环境，特制定 本制度： 一、因实验课程、毕业论文、大学生课外项目、科研需要领用的 化学试剂、耗材、器皿，由指导教师和项目负责人共同提出申请，填 写《安环实验教学中心实验物品领（借）用申请表》，经由实验室负 责人和实验中心主任签字批准，将此表交由药品管理员，并在管理员 处登记借用。 二、若所借用物品中包含危险化学品，借用人需对危化品进行理 化性状、毒性、火灾和爆炸等危险性、人身防护措施、使用注意事项、 急救方法等做简要介绍，由实验室负责人和实验室主任审核通过后方 可借用。 三、实验室各类药品、耗材、器皿等均不得外借或私自送予他人， 不得在本实验室范围内私自跨项目组借用药品，不得带离实验室 （野 外实验需提前说明登记）。 四、领用化学危险品，报关员应按化学危险品有关办法执行。 五、教师、学生都必须注意节约试剂、耗材，并严格控制实际外 流。 六、课题（项目）结束后，未使用完的药品、耗材、器皿等均需 归还至管理员处，以此注销借用记录；若借用的药品、耗材等已用完， 需提供空瓶注销记录。 本制度自2015 年10 月1 日起开始执行。 实验物品领（借）用申请表 申请人 年级 专业 联系电话 用途 □大创 □博文 □本论 □科研 □其他（注明） 课题（项目）名称 指导教师 联系电话 编号 名称 规格/级别 单位 数量 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 学生承诺： 1、使用药品前熟悉药品理化性质，了解其危害性，并在实验过程中做好防护。 2 、药品、耗材等的使用本着节约的原则，有毒有害物品按要求处置。 3、所有药品、耗材等物品不外借、赠与他人。 4 、未用完的药品、耗材等在实验结束后归还至药品室，并注销借用记录；已使用完的药品凭借 空瓶注销记录。 我与其他实验人员已阅知实验室安全责任要求，保证切实履行实验室安全责任。 学生签名： 年 月 日 指导老师承诺： 1、指导教师为借用期间安全责任人，对实验人员进行安全教育，保证药品使用过程中的实验人 员人身安全安全。 2 、对实验人员进行必要的药品使用、废弃物处理等相关内容的教育。 3、督促实验人员按相关规定归还药品、耗材（或空瓶）以注销借用记录。 我已阅知实验室安全责任要求，保证切实履行实验室安全责任。 指导老师签名： 年 月 日 实验室负责人签字 实验中心主任签字 年 月 日 年 月 日 危化品基本情况介绍（可附页）