呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭临床分析72例.pdfVIP

中国医药指南2010年7月第8卷 第19期 GuideofChinaMedicine，July2010，Vo1．8，No．19 临床研究 l83 表l 缺血性脑血管病组与对照组经颅多普勒检查结果阳性率比较 血管的检测，另一方面对于锁骨下动脉、椎动脉开1：3等处检测时，由 经颅多普勒与颈动脉超声联合检查在缺血性脑血管病患者诊断中有极 于检测位置体表解剖不规整，如锁骨上窝，用线阵探头很难完成对该 大意义。 部位血管的检测，也就容易出现漏诊及误诊病例，腹部突阵探头及心 参考文献 脏相控探头更适合对颈内动脉中、远段，椎动脉开1：3及部分椎动脉， [1]华阳．实用颈动脉与颅脑超声诊断学[M]．北京：科学出版社，2002：8． 锁骨下动脉近段，主动脉弓部位的检测，也正是这些血管更易发生病 2【] 高山，黄家星．经颅多普勒的诊断技术与临床应用[M】．北京：中国 变，所以利用该方法对于颈动脉疾病的诊断尤其重要 。l。 协和大学出版社，2004：11． 在用经颅多普勒检查前后循环时，单纯靠经颅多普勒很难做出明 [3] 张微微，张茁．急性缺血性脑卒中的进展[J】_北京医学，2003， 确诊断，此时也必须结合颈动脉超声检查颈部血管才能确诊。所以， 25(2)：130-131． 呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭临床分析72例 零玲玲 摘【要】目的 探讨呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法 回顾性分析2005年 10月至2009年 9月邯郸市妇幼保健院新生儿科收治 的呼吸衰竭且需进行机械通气治疗 的72例新生儿临床资料，并结合文献总结。结果 72例惠儿中治愈48例，死亡 11例 ，自动出院 l3例， 治愈率66．67％。结论 呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的，值得推广使用。 【关键词】呼吸机 ／机械通气；新生儿呼吸表竭 ；疗效 中图分类号：R725．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)19-0083—02 机械通气是呼吸衰竭患儿抢救的重要手段。为进一步探讨机械通 关 新“生儿呼吸衰竭”及 “主要呼吸系统疾病及其并发症”的诊断标 气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效，笔者对2005年10月至2009年9flJ 准_JJ。全部病例均有呼吸困难或1：3唇青紫，其中呼吸急促42例，呼吸 邯郸市妇幼保健院新生儿科采用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭72例临 节律不规则的有26例，呼吸暂停的有18例，进行性呼吸困难伴有呻吟 床资料进行分析，现报道如下。 的有16例，无自主呼吸的有8例，出血倾向14例。 1资料与方法 1．4血气分析 1．1临床资料 全部患儿的血气：PaO250mmHg，PaCO260~71mmHg。其中I 选择2005年l0月至2009年9月邯郸市妇幼保健院新生儿科收治呼 型呼吸衰竭32例，11型呼吸衰竭40例。 吸衰竭且需进行机械通气治疗的72例患儿。其中男44例，女28例，胎 1．5操作方法 龄29~38周，平均胎龄 (31．7士4．2)周；出生体质量在1500g以下有34 1．5．1呼吸机上机指征 例 ，出生体质量在1500g以上有38例 ，平均体质量 (1560±865)g， 参照 《实用新生儿科学》 (第三版) 有关章节。 日龄在3d以内的患儿有33例，在4~7d的患儿有24例，在7d以上的患儿 1．5．2呼吸机模式选择及参数调节 有15N。 初上机时容量控制27例 ，压力控制17例 ，PRVC13例，PRVC 1．2原发病 (CPAP)15例。潮气量6~10mLk／g，吸气峰压12~15cmH2O；PPEP频 新生儿肺出血12例 ，