早期应用CPAP吸氧预防小婴儿喘憋性肺炎并器官功能衰竭的临床研究.pdfVIP

880 阿北医药2011年 3月 第 33卷 第6期 HebeiMedicalJourna1．2011。Mar。Vol33，No．6 合并脑梗死患者的主要危险因素。高血糖是糖尿病脑血管并 粥样硬化的进程。本文还发现收缩压的升高在糖尿病合并脑 发症的危险因素，“欧洲糖尿病诊断标准协作组”指出餐后血糖 血管病及非糖尿病合并脑血管病两组有明显差异，其原因可能 与大血管并发症关系密切，甚至已有发现糖尿病患者在糖耐量 是糖尿病患者多数存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，高胰岛素 降低阶段，卒中风险率即明显增加 。患糖尿病时由于血糖的 血症可增加交感神经系统的兴奋性，刺激血管平滑肌细胞增 升高，糖蛋白增加，毛细血管基底膜增厚及内皮细胞增加等使 殖，使内皮依赖性舒张功能减低，而且高血糖可以导致血浆渗 血管 口径变小内壁粗糙，管壁的弹性及收缩力减弱，导致血液 透压升高，肾小管对 Na重吸收增加 ，使血容量增加等因素导 瘀滞，血流不畅，阻断，同时血液黏度增高，红细胞变性能力降 致血压升高。 低和血小板黏附力增强，血流缓慢，血栓易形成 J。动物实验 参考文献 也证实，高血糖并发大面积脑梗死比正常血糖者高 3～4倍且 1 KisselaBM，KhouryJ，KleindorferD。etai．Epidemiologyofisehaemic strokeinpatientswithdiabetes：thegreaterCincinnati／northern kentucky 增加脑水肿程度和病死率。脂代谢紊乱是动脉粥样硬化形成 strokeStudy．DiabetesCare，2005，28：355-359． 首要危险因素，糖尿病患者由于长期高血糖状态，对脂代谢紊 2 SantosLS，LopczdelValJ；IniguezC。eta1．Diabetesmellitusandstroke． 乱的形成有重大影响，这也是糖尿病患者高发脑梗死的原因之 RevNeural，2000，31：14-16． 3 BartinkM，Ma]mbergK，No~ammarA，eta1．Newlydetectedbanormal 一 。 国外报道 2型糖尿病患者常伴有 TG、TC、LDL的升高， gluc0se．tolerance：813importantpredictoroflongt·emloutcomeafter HDL降低。而TC和LDL的升高、HDL的下降时糖尿病患者发 myocardialinfarction．EurHeartJ，2004，25：1990·1997． 生心脑血管合并症 的重要原因 。高血糖促进了LDL氧化， 4 赵铁梅，刘晶翠．糖尿病治疗前后微循环与血流变学变化．吉林医 同时影响了HDL的代谢 ，使其浓度降低 ，增加脂质在动脉管壁 学，2005，26：1080． 5 钱荣立．糖尿病与血脂异常．中国糖尿病杂志，2004，10：125—126． 沉积，参与动脉粥样硬化的形成。另外，ApoA1是卵磷脂胆固醇 (收稿 日期：2010—09—29) 酰转移不可缺少的激活剂，糖尿病患者ApoAI降低使清除体内 胆固醇的能力下降，过多的胆固醇损害内皮细胞而加速了动脉 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2011．06．040 论 著 ·