黄芪注射液的临床应用.pdfVIP

v 蘸鞠与桩屎 # 瓣嘲鹣 稚瘟 凌‘隰琏 黄芪注射液的临床应用 申 莉 (山东省邹城市人民医院2~35oo) 黄芪具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿等 量比较：黄芪组肾间质容量轻度者为(23．0±2．9)％，中度者 功效，临床常用于心气虚损、血脉淤阻之病毒性心肌炎、心 为(36．2-t-6．7)％，重度者为(55．0±6．5)％}对照组肾间质容量 功能不全及湿困脾之肝炎。现将近两年来黄芪注射液的临床 为(18．6±1．8)％；黄芪组轻、中、重度与对照组两两垅较，差 应用情况综述如下： 异均有显著性(P0．01)；随着病理分级的增加，患者的肾间 1对老年活动性肺结核患者脂质过氧化损伤的保护作用 质容量明显增高。 许菊秀等【lJ将老年活动性肺结核患者56例随机分为两组， 研究结果表明，黄芪注射液对IgAN患者血浆蛋白有明显 治疗组和对照组各28例，同时设健康组30名。两组患者同时 升高作用，对减少尿微量蛋白排出也有良好作用，且无明显 使用标准短程化疗(2RHE／6RH)，即前2个月同时使用利福 不良反应。故对IgAN患者在原治疗的基础上，辅以黄芪注射 平、异烟肼、乙胺丁醇口服，然后坚持口服利福平、异烟肼 液治疗，对提高疗效、促进病情恢复有良好帮助。 6个月。治疗组在标准短程化疗的基础上加用黄芪注射液(成 黄芪治疗IgAN后，尿细胞内溶酶体水解酶(NAG)、RBP 都地奥九泓制药厂生产，每10111]含生药20g)40m1静脉滴注， 及Upro均低于对照组，血白蛋白高于对照组。提示黄芪注射 每日1次，连续2个月。治疗结果：①治疗前后过氧化物歧化 液通过上调肝脏白蛋白mRNA转录而提高血清白蛋白水平， 酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)比较：治疗组和对照组治疗前 改善IgAN患者低蛋白血症状态，对肾小管起保护作用[31。尿 与健康组比较，SOD、CAT潘I生下降(p0．o1)；治疗组加用黄芪 RBP水平与尿NAG变化是反映近端肾小管重吸收的敏感指 后两酶潘洼明显提高，与健康组比较差异无显著性(尸= 0．05)；对 标。尿RBP水平随肾小管一间质病变的严重程度增加，可间 照组抗结核治疗2个月SOD、CAT活性尚未恢复，与健康组 接反映肾小管…间质病变的程度。黄芪具有减少尿蛋白的漏 比较差异有显著性( 0．o1)。治疗组与对照组治疗后比较差 出，促进血浆白蛋白合成等多项作用，其治疗IgAN~减少尿 异有显著性 0．o1)。②不良反应：治疗组中出现肝功能损 微量蛋白及尿蛋白【4】、提高血浆白蛋白、改善临床症状确有 害2例，仅表现为酶活性轻度升高；对照组中出现肝功能损害 疗效，且价格低廉，值得推广【2J。 ． 者7例。 3辅助治疗系统性红斑狼疮 研究结果表明：加用黄芪注射液治疗后，肝功能损害明 余凌等【3】将80例初发系统性红斑狼疮(SLE)患者随机分 显减少，黄芪注射液对老年活动性肺结核患者脂质过氧化损 为两组：常规治疗组40例，黄芪治疗组4O例。另选2O名健康 伤具有保护作用。 人作为对照组。三组资料比较差异不大。出现以下情况不纳 2对19A’肾病患者肾小管的保护作用 入本试验：①因病情需要使用醋酸甲基泼尼松龙(O．5g／d) 李素敏等翻将原发性A免疫球蛋白肾病 (IgAN)患者67 冲击治 ②需要联合其他较强的免疫抑制药，如环磷酰胺、 例分为两组，黄芪组47例，对照组20例。两组资料比较差异 霉酚酸酯等。常规治疗组：单用激素或激素联合甲氨蝶呤治 无显著性。两组均予双嘧达莫(潘生丁)75mg，每天3 7欠；贝那 疗。激素剂量为泼尼松每天0．5～lmg／l~或相等剂量的醋酸 普利(洛汀新)10mg，每天1次，口服。黄芪组在此基础上加 甲基泼尼松龙；甲氨蝶呤剂量为每周10-15mg。黄芪治疗 黄芪注射液(成都地奥九泓制药厂生产，含黄芪生药2g／m1) 组 在使用常规治疗的基础上加用黄芪注射液(地奥九泓制药 40mUJH5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每天1次，连续用 厂，含生药20g／10m1)40ml，加入5％葡萄糖注射液250ml中 28天。合并高血压者在单用洛汀