阑尾炎320例围手术期抗菌药物应用分析.pdfVIP

2 昼生 22鲞第 5期 MedJofCommunications．2008，Vo1．22．No．5 ·575· [文苹编号 ]1006-2440(2008}05-0575-02 阑尾炎320例围手术期抗茵药物应用分析 诸明娜 曹洪富 (无锡市第二人 民医院药剂科 ，江苏214002) 摘 要 目的：调查阑尾炎患者抗菌药物的应用情况，为以后更合理地应用抗菌药物提供参考依据。方法：回 顾性分析 320例阑尾炎手术患者抗菌药物的使用情况，对患者使用抗菌药物的相关数据进行分析。结果：阑尾炎 患者共涉及抗菌药物6大类 (19种 )，其中硝基咪唑类药物的应用在 90％以上。联合用药中二联应用 278例 (86．88％)。结论 ：临床用药基本合理正确，但存在用药起点过高、疗程过长、更换药品依据性差等问题，应提高合理 用药的水平。 关键词 阑尾炎；抗菌药物；应用分析 中图分类 号 R656．8 文献标识码 B 阑尾炎是临床上的常见疾病 ．在该病的治疗过 (19．38％)，头孢他啶 14例 (4．38％)，头孢 曲松 30例 程中，抗菌药物的应用 比较普遍 ，但是不合理使用现 (9．38％)，头孢哌酮舒 巴坦 68例 (21．25％)，头孢米 象相当多见。这不但影响疗效，还会引起一系列不 良 诺 12例 (3．75％)，头孢噻肟 30例 (9．38％)1、大环 内 后果。本文对我院2006年 1月～12月 320例阑尾炎 酯类 1种 阿【奇霉素4例 (1．25％)】、林可酰胺类 1种 手术病例经静脉使用抗菌药物的数据进行分析汇 [克林霉素 4例(1．25％)]、氨基糖苷类 2种 依【替米星 总，对治疗方案的合理性及有效性进行评估，并对其 2例 (O．63％)，阿米卡星 2例 (0．63％)1、喹诺酮类 3 经济性进行了评价。 种 [氟罗沙星 14例 (4．38％)，左氧氟沙星 80例 1 资料与方法 (25．00％)，加替沙星 2例 (0．63％)]和硝基咪唑类 3 种 【甲硝唑40例(12．50％)，替硝唑288例 (90．00％)， 1．1 一般资料 320例均为本院阑尾炎手术出院病 奥硝唑8例(2．50％)1。 例，人选病例伤 口均为甲级愈合 ，排除术后切 口感 根据各种药物的实际使用例数 ／总例数计算其 染、无其他基础疾病 的患者。其 中男 182例，女 138 出现频率，排前 5位的为：替硝唑 90．0％、左氧氟沙 例，年龄 (36．71±12．38)岁，平均住院 日(8．37+1．78) 星 25．00％、头孢哌酮舒 巴坦 21．25％、头孢呋辛 天。患者按病情严重程度分为：阑尾脓肿 12例、慢性 19．38％、哌拉西林他唑巴坦 16．88％。平均每位患者 阑尾炎 12例、急性单纯性阑尾炎 90例、急性化脓性 使用了2．39种抗菌药 ，换药次数为 O．24次，频繁换 阑尾炎 194例和急性坏疽性阑尾炎 10例 。 药仅个别病例中存在 。 1．2 方法 分别统计患者住院天数，病理诊断，所 2．2 联合用药情况 320例患者中，绝大多数患者 使用的抗菌