第十三章社会卫生状况.ppt

* 一、我国人群健康状况 （一）人群健康水平 平均期望寿命：1949年——35岁 2005年——73岁 孕产妇死亡率：1949年——1500/10万 2008年——34.2/10万 新生儿死亡率：1949年——200‰ 2008年——10.2‰ * 从1949年以来，我国人群健康水平有了显著提高。 存在明显的地区差异，与经济发展水平的差异相一致。 面临新的挑战。肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病的患病率持续身高；艾滋病、非典、禽流感等新型传染病。 * （二）影响我国人群健康的因素 1、经济发展水平 GDP高，人均卫生费用低。地区差异大。 2、人口数量与结构 人口基数大，老年人口比例迅速增加。 3、卫生服务与医疗保障 进步：卫生政策日益完善，卫生资源日益充足，卫生人才大幅提高，医疗保障体系日趋完善。卫生服务水平整体获得明显提高，但地区差异也十分明显。 不足：卫生资源仍然不足且分配不均；三级卫生保健网络结构不合理；初级卫生保健亟待加强；基本医疗保险的筹资和报销水平有待继续提高等。 4、人群的健康行为 饮食高油、高盐、高糖，喜食油炸食品，运动量小，生活工作压力大，作息不规律等。 * （一）人群健康状况 二、我国人群健康状况与全球的比较 * （二）影响人群健康的因素 1、环境与行为 * 2、卫生资源 * 3、卫生经费 * 4、人口与经济 * 我国目前的主要健康问题是慢性病。2010年前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病和心脏病，占总死亡的70%。这些疾病的直接原因是物质环境、社会整合、行为和生活方式、社会心理因素、生物学因素以及卫生服务体系。 我国存在明显的健康不公平，主要体现在：地区间、城乡间、不同收入、不同性别、不同受教育程度人群间健康结果不公平，筹资不公平和卫生服务提供不公平。 其社会原因在于社会经济和政治背景，包括治理、政策、文化、社会规范和价值观等，根本解决途径是消除产生健康不公平的诸多社会因素。 三、全球化视角下的我国健康问题对策 * （一）全球关注的健康问题 1、传染病的传播和控制 2、健康相关行为 3、健康和医药产品 4、卫生人力 5、卫生服务 6、卫生相关法规 * 世界卫生组织：基本任务就是最大限度地保护全球人民的健康。负责对全球卫生事物提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准，阐明以证据为基础的政策方案，想各国提供技术支持，以及检测和评估卫生趋势。 世界卫生组织是一个主权国家的松散联盟，并没有自己的特权和利益，而是通过主权国家共同议定的议程、规范和标准，并认真履行这些共同决定。 需要全球范围内的广泛合作。 （二）国际卫生治理 * （三）我国健康问题的对策 全球化的大背景下，我国的健康问题不是孤立的，更不是一个国家和一个地区能够单独解决的。 我国的健康问题具有全球性，尤其是疾病谱、死因谱已经接近多数经济发达国家。我国的卫生体制建立，借鉴了西方国家的一些有益经验。 * 我国健康问题的对策包括 1、积极寻求在传染病控制和卫生应急方面的全球合作。 2、在应对老龄化和健康行为改变方面所带来的慢性病健康问题时，更多地向快速老龄化、快速城镇化、社会经济转型的国家借鉴经验和教训，研究如何以较低的成本和代价，换取叫搞笑的慢性病控制措施。 3、重点检测城乡之间、地区之间、不同社会经济地位人群之间的健康问题、卫生服务和卫生筹资公平性，针对健康差距拉大的领域，积极准备并采取措施。 4、加强卫生服务体系建设，利用好外资、外国人才的优势，提高我国卫生服务水平。加强卫生质量管理，加快卫生人才的规范化培养，促进卫生服务的公平性。 第十三章  社会卫生状况( social health status) * 目录(contents) 社会卫生状况概述 社会卫生状况评价（掌握） 我国社会卫生状况（熟悉） 第一节 社会卫生状况概述 * 一、社会卫生状况的涵义 是指社会人群的健康状况，以及影响人群健康的社会环境状况。 了解社会卫生状况，能够找出主要健康问题及影响这些问题的社会因素，为发现重点保护人群，更好地防治健康问题提供依据；这些问题和影响因素是重要的基础信息，不仅能提供依据，而且能更好地制定卫生政策，组织卫生服务的提供。