乳糜泻诊断的研究进展.pdf

胃肠 病学 年 第 卷 第 期 乳糜 泻 诊 断 的研 究进 展 马 冬红 二 韩 英 山 西 医科 大学 第二 临床 医学 北 京军 区总 医 消化科 摘 要 乳糜 泻 （ 是具有 遗传 易 感性 的个体 因摄入 麸 质而触发 的 一种 免疫介 导 的 全身 性疾病 。 其特点 为 小 空肠 毛 及 吸 不 良 的 、 黑 、 症 再 肠 （ 尤其是 ） 黏膜绒 的萎縮 以 营养物 质 收 ， 禁 食含 麸质 食物 （ 小麦 麦 大 麦 ） 能使 状缓解 ， 进 食 可迅速 复 发 。 以 往认 为本病少 见 ， 目 前世 界 范 围 的流 行病学 资料 证实其 发病率 并不 低且 逐渐增 加 。 本 文就 诊断 的研究进 展作 一综述 。 关键词 乳糜 泻 ； 血清学 ； 基 因 检测 ； 活 组织 检查； 诊断 ， ； ： ； ， ； ； ； ； 糜 一 种免 相 、 相 是疑 的 手 级 证 ③ 乳 泻 是 疫 关 由 麸质 似 重要确 诊 段 （ 强烈推 荐 高 别 据 ） ； 应 关蛋 白 引 发遗 传 易 感个 体 以 各种 由 麸 质 诱 发 的临 床 表 现 、 于 十 二指肠 多 处活检 球部 块 远段至少 块 ） 以 明确 特 异 性 抗体 、 或 基 因 表 型 为特 点 的 诊断 强烈推 荐 高 级别 证据 ） ； ④肠上 皮 内仅有 淋 巴 细 胞 浸 系统性紊 乱性 肠 道 疾病 ⑴ 。 可 表 现 为 小肠 （ 尤其 是空 润 而 无绒毛萎 缩 并不 是 特异 表 现 ， 应考 虑 其他 病 因 （ 强 肠 ） 黏膜绒 毛 的萎缩 以及 营 养物 质 吸 收 不 良， 禁食 含 麸质 的 烈推 荐， 高级别证据 ） 。 小 、 黑 、 麦 ） 状缓解 再进 可