尿胰蛋白酶原激活肽测定对急性重症胰腺炎诊断价值 - 现代仪器与医疗.pdf

临床研究 2013 年 第 19 卷 第 6 期 尿胰蛋白酶原激活肽测定对急性重症胰腺炎诊断价值 Urinary trypsinogen activation peptide determination for the diagno- sis of severe acute pancreatitis 摘  要  目的 探讨尿胰蛋白酶原激活肽测定对急性重症胰腺炎的诊断价值。方 法 选择51 例急性胰腺炎患者，按Atlanta 标准分为轻型（MAP ）28 例，重型（SAP ） 23 例，比较轻型和重型患者发病后、24h、48h 、72h 血CRP、ESR、血淀粉酶和 尿TAP 水平，并以尿TAP 诊断试验与同期APACHE Ⅱ评分系统比较，确定尿TAP 对SAP 诊断的灵敏度、特异性、准确率，并观察TAP 与SAP 合并症的关系。结 果 SAP 患者尿TAP 水平在入院时、24h、48h 均高于MAP 组（P ＜0.05 ），TAP 测 定结果法与 APACH Ⅱ系统法对急性胰腺炎轻、重型的评估，差异无统计学意义（P ＞0.05 ），小于、大于临界值35 nmol/L 时，尿TAP 预测SAP 的敏感性、特异性和准 确性分别为86.9%、67.8%、76.5% 和78.3%、75.0%、80.4%。有无腹水及是否合并 MODS ，TAP 的检测结果差异有统计学意义（P0.05 ）。结论 尿TAP 水平与急性 胰腺炎患者病情的严重程度有关，在发病24h 内对早期SAP 具有一定预测价值，与 张 彦*  郝英霞** APACHE Ⅱ评分系统效果相当。 Zhang Yan Hao Yingxia 关键词  尿胰蛋白酶原激活肽 急性重症胰腺炎 早期诊断 预后 （保定市第一中心医院消化内 Abstract Objective To investigate the significance of urinary trypsinogen activation 科  保定  071000） peptide determination for the diagnosis of severe acute pancreatitis. Methods 51 cases (The Digestive System Department with acute pancreatitis were divided into mild group (MAP)28 cases, severe gourp (SAP) in the First Central Hospital in 23 cases by atlanta standard,then the ESR, CRP blood serum amylase and level of TAP on Baoding Hebei 071000) admission, 24h, 48h, 72h were compared , and TAP diagnostic tests with the same pe