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分级护理业务学习 儿科 杨爱新 2013年9月28日 主要内容 定义 分级 主要依据 护理要点 分级护理的定义 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理 能力，确定并实施不同级别的护理 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 临床护士应实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。 分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。 由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。 护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系，提出合理建议。 护理级别可分为特别护理及一、二、三级护理，分别设有标记 特级护理依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命 体征的患者； 7.其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 特级护理要点 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.保持患者的舒适和功能体位； 6.实施床旁交接班。 Ⅰ级护理依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 Ⅰ级护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 Ⅱ级护理依据 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 Ⅱ级护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 Ⅲ级护理依据 1.生活完全自理且病情稳定的患者； 2.生活完全自理且处于康复期的患者。 Ⅲ级护理要点 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导