Cyclin D1及PCNA的表达与鼻咽癌放射敏感性的相关性分析.pdfVIP

中文摘要 目 的 放疗是治疗鼻咽癌的主要手段。由于不同个体的病人存在着 放射敏感性的差异，故探索预测鼻咽癌病人放射敏感性的指标，对 制定合理的个体化放疗方案具有重要意义，本研究旨在探讨鼻咽 D1和PCNA表达情况与放射敏感性的关系。 癌的cyclin 储料与方法 ＼、 1．临床资料：2002年1月一2003年1月在辽宁省肿瘤医院 和中国医科大学附属一院初治以放射治疗的鼻咽癌患者65例。 癌。I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为4，19，34和8例。放疗应用直线加速 器6MV 周。颈淋巴结转移灶治疗D，70—76Gy／35—38次，7—8周，其中 疗。治疗后2—3个月复查鼻咽都CT。按国内统一标准评价近期 和MR者定为放疗低敏感性肿瘤。2．免疫组化测定：65例放疗前 D1 组织学活检、石腊包埋标本，用SP法行免疫组化测定。Cyclin 阳性表达定位于细胞核和细胞浆，PCNA阳性表达定位于细胞核。 CyclinD1和PCNA指数=染色阳性细胞数／计数细胞数t×100％。 CyclinD1阳性表达：细胞染色强度为中度(呈黄褐色)及中度以 上，且细胞数5％；余为阴性。PCNA表达分为高表达(指数 25％)和低表达(指数25％)。3．将各因子与放射敏感性(放疗 后的近期疗效)进行单因素和多因素相关性研究。 结 果 D1阳性率为60％，PCNA高表达率为 1．65例鼻咽癌cyclin D1阳性率及PCNA高表达率分 52．3％。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的cyclin 25％。 2．65例中，放射敏感者(疗效达ca)40例(61．5％)，放射低 敏者(疗效为PR和MR)25例(38．5％)。无NC和PD者。 3．单因素分析：①I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的疗效达CR的分别是 D1阳性表达 100％，78．9％，55．9％和25％，PO．01。②Cyclin 的39例中，疗效达CR的29例(74．4％)，明显高于阴性表达者 DI表达阳性者 (CR为11／26，42．3％)，P0．01。各期中cyclin 疗效达CR的均高于阴性表达者。③在PCNA高表达的34例中， 疗效为CR的28例(82．4％)，明显高于低表达者(3s．7％)，P 0．01。各期中PCNA高表达者CR率均高于低表达者。放疗效果 与T情况，患者年龄和性别问差异均无显著意义。 4．Logistic多因素回归分析，明显影响放疗效果的因素依次 为：PCNA，临床分期，原发肿瘤大小，病人年龄和性别。、j 卜 结 论 CyclinDl阳性表达及PCNA高表达的病例放射敏感性高，在 DI更有意义。 作为预测放疗敏感性的指标上，PCNA可能较cyclin 这为在以临床分期为基础拟定个体化的分层综合治疗方案中增添 了有重要参考价值的生物学指标。 关键词：鼻咽癌；cyclin D1表达；PCNA表达；放射敏感性 义 ·2· betweenD1andPCNA Cyclin Expression Relatio